青春期卵巢型子宫内膜异位症保守手术后复发9例临床分析

孙璐, 范晓东, 李雯, 杨依楠, 朱颖军

Clinical Analysis of 9 Adolescent Ovarian Endometriosis Recurrence Cases after Conservative Surgery

SUN Lu, FAN Xiao-dong, LI Wen, YANG Yi-nan, ZHU Ying-jun

表3 9例患者初次手术术后复发情况及结局

病例 痛经复发 病灶复发 处理 目前情况 妊娠情况 例1 术前无痛经 术后1年右侧卵巢子宫内膜异位囊肿4 cm 剖宫产术中行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 未复发 术后7个月妊娠 例2 未复发 术后4年发现右侧卵巢子宫内膜异位囊肿复发 术后5年分娩后卵巢子宫内膜异位囊肿消失 未复发 术后5年妊娠 例3 术后7个月痛经复发 术后1年左侧卵巢子宫内膜异位囊肿5 cm,直肠子宫陷凹封闭 行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术+盆腔粘连松解术;术后4年右侧子宫内膜异位囊肿复发行囊肿穿刺术;术后6年左侧子宫内膜异位囊肿复发行囊肿穿刺术 复查见双侧卵巢子宫内膜异位囊肿4 cm 未妊娠 例4 术后9个月痛经复发 术后6个月右侧子宫内膜异位囊肿2 cm 患者要求观察;术后3年余双侧卵巢子宫内膜异位囊肿复发行囊肿穿刺术联合曼月乐治疗;术后5年因痛经、继发性贫血药物治疗无效行全子宫切除+直肠浆膜EMs病灶削切术 复查见右侧卵巢子宫内膜异位囊肿2 cm 未妊娠 例5 术后9个月痛经复发 术后1年右侧卵巢子宫内膜异位囊肿4 cm 患者要求观察;术后5年因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行囊肿穿刺术 复查见左侧卵巢子宫内膜异位囊肿4 cm 未妊娠 例6 术后7个月复发 术后1年左侧子宫内膜异位囊肿8 cm,右侧子宫内膜异位囊肿3 cm,直肠子宫陷凹封闭 行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术+盆腔粘连松解术 未复发 未妊娠 例7 术后9个月痛经复发 术后6个月左侧卵巢子宫内膜异位囊肿2 cm 患者要求观察 复查见左侧卵巢子宫内膜异位囊肿4 cm 未妊娠 例8 术后6个月痛经复发 术后3年右侧卵巢子宫内膜异位囊肿5 cm,直肠子宫陷凹封闭 行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术+盆腔粘连松解术 未复发 未妊娠 例9 术后7个月痛经复发 术后7个月左侧卵巢子宫内膜异位囊肿3 cm,直肠子宫陷凹封闭 口服孕激素2个月;术后2年因左侧卵巢子宫内膜异位囊肿6 cm行左侧附件切除术+盆腔粘连松解术 复查见右侧子宫内膜异位囊肿5 cm,中药治疗 未妊娠