产科抗生素临床应用进展

潘宇霞, 项晴怡, 白晓霞

Progress in Clinical Application of Antibiotics in Obstetrics

PAN Yu-xia, XIANG Qing-yi, BAI Xiao-xia

表7 产褥感染的抗生素用药方案[48?-50]

可能致病菌 用药方案 一般细菌 轻症 ①青霉素类（氨苄青霉素）+氨基糖苷类（庆大霉素）+甲硝唑/克林霉素 ②二代或三代头孢菌素类（头孢噻肟或头孢曲松）+甲硝唑/替硝唑 重症 ①碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南） ②含酶抑制剂复合物（哌拉西林他唑巴坦） 耐药菌 轻症 含酶抑制剂复合物（增加剂量和频次） 重症或菌血症 碳青霉烯类 联合用药 ①含酶抑制剂复合物+氨基糖苷类或喹诺酮类 ②碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南）+氨基糖苷类或喹诺酮类 MRSA 万古霉素、替考拉宁、替加环素 VRE 氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星） CRE 替加环素或替加环素+碳青霉烯类