国际妇产科学杂志 ›› 2014, Vol. 41 ›› Issue (5): 491-494.
张松英,林小娜,徐文治
ZHANG Song-ying,LIN Xiao-na,XU Wen-zhi
摘要: 任何不孕夫妇都希望通过寻求一切合理的治疗手段来实现妊娠。其中20%以上夫妇是由于输卵管因素导致的不孕,这部分患者面临的治疗选择有:微创手术和体外受精(IVF)。大多数情况下,在这一决策过程中必须切实有效地比较这两种方法的疗效、不良反应及费用。目前证据显示,微创手术对于输卵管疏松粘连、轻微的远端输卵管梗阻、近端输卵管梗阻及输卵管妊娠的治疗更加有效。一个成功的输卵管修复手术不仅可以使不孕夫妇避免进一步的治疗,而且也获得了能够自然妊娠的心理优势。在IVF治疗前或过程中,根据输卵管病变进行个体化的微创手术治疗,可以提高IVF疗效、宫内妊娠率及活产率。IVF周期中异位妊娠的发病率高于自然人群,微创手术治疗异位妊娠不但创伤小,而且可以尽量减小对后续IVF疗效的影响。目前认为将微创手术和IVF综合运用,才能使不孕患者获得最佳的生育结局。