国际妇产科学杂志 ›› 2012, Vol. 39 ›› Issue (3): 284-287.
陈彩蓉, 胡庆兰, 郭 训 , 黄华仪, 郭晓燕, 刘永珠, 金 燕
CHEN Cai-rong,HU Qing-lan,GUO Xun,HUANG Hua-yi,GUO Xiao-yan,LIU Yong-zhu,JIN Yan
摘要: 目的:探讨Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)伴不孕腹腔镜术后应用促性腺素释放激素激动剂(GnRHa)治疗对妊娠的影响。方法:对60例在清远市人民医院经腹腔镜确诊为Ⅰ~Ⅱ期EMs并排除其他不孕因素的不孕患者,按患者意愿分为GnRHa组(30例,A组)和人绝经期促性腺激素(HMG)组(30例,B组)。A组于术后第1次月经第1~3天给予GnRHa(达菲林3.75 mg)肌内注射,每28 d 1次,共3次,第3次GnRHa后40 d+HMG 37.5~112.5 IU肌内注射诱发排卵共6周期;B组于术后第1次月经第3~5天给予HMG37.5~112.5 IU肌内注射诱发排卵6周期。观察两组患者治疗1,3,6和12个月时妊娠情况以及两组患者腹腔镜术后3,6和12个月血清CA125水平和痛经情况及复发率。结果:①A组和B组1,3,6及12个月累积临床妊娠率分别为36.6%(11/30)、56.6%(17/30)、66.7%(20/30)、76.7%(23/30)和16.7%(5/30)、30%(9/30)、36.7%(11/30)、50.0%(15/30);两组比较,A组3,6及12个月妊娠率均显著高于B组(P<0.05)。②A组术后3,6个月血清CA125水平明显低于同期B组水平,A组患者术后6,12个月痛经复发率明显低于B组。结论:Ⅰ~Ⅱ期EMs伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用GnRHa治疗可延缓EMs的复发、提高术后妊娠率;对EMs伴不孕患者的促排卵治疗不宜超过6周期。