中国产妇育儿胜任感影响因素Meta分析

doi:10.12280/gjfckx.20230275

摘要/Abstract

摘要：

目的：总结我国产妇育儿胜任感（parenting sense of competence）的影响因素。 方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL、中国知网期刊数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang Data）从建库至2022年11月文献，纳入关于我国产妇育儿胜任感影响因素的研究。2名研究者独立完成文献筛选、质量评价和信息提取，使用Stata15软件进行统计分析。结果：共纳入6项横断面研究，1项队列研究，包括328 4例产妇。Meta分析结果显示，年龄26~30岁产妇比30岁以上产妇育儿胜任感低（SMD=-0.39，95%CI：-0.64~-0.14）；学历高中/中专以下产妇比大专以上产妇育儿胜任感低（SMD=-0.38，95%CI：-0.52~-0.23）；初产妇比经产妇育儿胜任感低（SMD=-0.47，95%CI：-0.81~-0.12）；家庭收入<5 000元/月产妇比≥5 000元/月产妇育儿胜任感低（SMD=-0.28， 95%CI：-0.38~-0.18）；纯母乳喂养产妇比人工喂养产妇育儿胜任感高（SMD=0.28，95%CI：0.19~0.38）；参加孕妇学校的产妇比不参加孕妇学校的产妇育儿胜任感高（SMD=0.14，95%CI：0.03~0.25）。结论：年龄、学历、产次、家庭收入、喂养方式和参加孕妇学校是中国产妇育儿胜任感的主要影响因素。医院、社区等可根据不同影响因素制定个性化干预策略，提高产妇育儿胜任感。

关键词: 婴儿护理, 孕产妇健康, Meta分析, 中国, 育儿胜任感

Abstract:

Objective: To summarize the influencing factors of maternal parenting sense of competence (PSOC) in China. Methods: The literatures of PubMed, EMbase, Web of Science, CINAHL, CNKI, VIP, and Wanfang Data from the establishment to November 2022 were searched by computer, and the research on the influencing factors of maternal PSOC in China was included. Two researchers independently completed literature screening, quality evaluation and information extraction, and used Stata15 software for statistical analysis. Results: Six cross-sectional studies and one cohort study were included, including 3 284 maternal women. The results of the Meta-analysis show that maternal women aged 26-30 have lower PSOC than those aged over 30 (SMD=-0.39, 95%CI: -0.64--0.14), mothers with a high school diploma or below have a lower PSOC than those with a college degree or higher (SMD=-0.38, 95%CI: -0.52--0.23), primiparas have lower PSOC than multiparas (SMD=-0.47, 95%CI: -0.81--0.12); the maternal PSOC with family income less than 5 000 yuan per month is lower than 5 000 yuan per month or more (SMD=-0.28, 95%CI: -0.38--0.18); and the maternal PSOC with breast feeding is higher than that with formula feeding (SMD=0.28, 95%CI: 0.19-0.38), mothers attending maternity school have a higher PSOC than those not attending maternity school (SMD=0.14, 95%CI: 0.03-0.25). Conclusions: Age, educational background, parity, household income, feeding patterns and attending maternity school are the main influencing factors of maternal PSOC. Hospitals and communities can develop personalized intervention strategies based on different influnencing factors to improve maternal PSOC.

Key words: Infant care, Maternal health, Meta-analysis, China, Parenting sense of competence

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图/表 15

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纳入文献	年份	地区	研究对象	研究方法	样本量	抽样方法	研究工具	育儿胜任感得分（分）	育儿胜任感水平	研究因素	文献质量评分（分）
Zhu等^[12]	2022	湖北	产后3个月产妇	队列研究	743	便利抽样	C-PSOC	70.18±12.33	未报告	①②⑤⑥⑦⑧	7
吕慧^[6]	2016	浙江	产后42 d产妇	横断面研究	293	便利抽样	C-PSOC	未报告	未报告	①②③④⑥⑦	15
王蓉等^[7]	2018	湖南	分娩产妇	横断面研究	302	便利抽样	C-PSOC	69.15±9.13	中等水平	①②③④⑤⑦⑧⑨	17
马文娟等^[5]	2017	河南	分娩产妇	横断面研究	312	便利抽样	C-PSOC	74.31±9.58	中等水平	②③⑧	17
金蕾春等^[13]	2020	浙江	产后42 d产妇	横断面研究	324	便利抽样	C-PSOC	67.78±8.64	中等水平	②③④⑦⑧	17
李懿蔚等^[14]	2021	上海	产后42 d产妇	横断面研究	974	便利抽样	C-PSOC	70.92±6.84	中等水平	①②③④⑤⑦⑧	17
王迎等^[15]	2020	北京	分娩产妇	横断面研究	336	系统抽样	C-PSOC	65.98±12.91	中等水平	①②③④⑦⑧⑨	18

纳入文献	年份	地区	研究对象	研究方法	样本量	抽样方法	研究工具	育儿胜任感得分（分）	育儿胜任感水平	研究因素	文献质量评分（分）
Zhu等^[12]	2022	湖北	产后3个月产妇	队列研究	743	便利抽样	C-PSOC	70.18±12.33	未报告	①②⑤⑥⑦⑧	7
吕慧^[6]	2016	浙江	产后42 d产妇	横断面研究	293	便利抽样	C-PSOC	未报告	未报告	①②③④⑥⑦	15
王蓉等^[7]	2018	湖南	分娩产妇	横断面研究	302	便利抽样	C-PSOC	69.15±9.13	中等水平	①②③④⑤⑦⑧⑨	17
马文娟等^[5]	2017	河南	分娩产妇	横断面研究	312	便利抽样	C-PSOC	74.31±9.58	中等水平	②③⑧	17
金蕾春等^[13]	2020	浙江	产后42 d产妇	横断面研究	324	便利抽样	C-PSOC	67.78±8.64	中等水平	②③④⑦⑧	17
李懿蔚等^[14]	2021	上海	产后42 d产妇	横断面研究	974	便利抽样	C-PSOC	70.92±6.84	中等水平	①②③④⑤⑦⑧	17
王迎等^[15]	2020	北京	分娩产妇	横断面研究	336	系统抽样	C-PSOC	65.98±12.91	中等水平	①②③④⑦⑧⑨	18

相关因素	病例组	参照组	样本量	纳入研究	异质性检验			模型选择	SMD（95%CI）
相关因素	病例组	参照组	样本量	纳入研究	I²	Q	P	模型选择	SMD（95%CI）
年龄（岁）	26~30	≥30	1 877	5	81.3%	21.43	0.000	随机	-0.39（-0.64~-0.14）
学历	高中/中专以下	大专以上	2 726	7	58.9%	14.60	0.024	随机	-0.38（-0.52~-0.23）
产次	初产妇	经产妇	2 171	5	92.2%	51.58	0.000	随机	-0.47（-0.81~-0.12）
家庭收入（元/月）	<5 000	≥5 000	1 969	6	39.6%	8.28	0.142	固定	-0.28（-0.38~-0.18）
喂养方式	纯母乳喂养	人工喂养	1 974	6	31.2%	7.27	0.201	固定	0.28（0.19~0.38）
新生儿性别	男	女	1 036	2	55.1%	2.23	0.135	固定	0.11（-0.02~0.23）
分娩方式	自然分娩	剖宫产	2 800	6	0.0%	4.71	0.453	固定	0.03（-0.05~0.10）
是否参加孕妇学校	参加	未参加	2 019	3	39.9%	3.33	0.190	固定	0.14（0.03~0.25）
妊娠方式	计划妊娠	意外妊娠	638	2	84.1%	6.28	0.012	随机	0.12（-0.30~0.53）

相关因素	病例组	参照组	样本量	纳入研究	异质性检验			模型选择	SMD（95%CI）
相关因素	病例组	参照组	样本量	纳入研究	I²	Q	P	模型选择	SMD（95%CI）
年龄（岁）	26~30	≥30	1 877	5	81.3%	21.43	0.000	随机	-0.39（-0.64~-0.14）
学历	高中/中专以下	大专以上	2 726	7	58.9%	14.60	0.024	随机	-0.38（-0.52~-0.23）
产次	初产妇	经产妇	2 171	5	92.2%	51.58	0.000	随机	-0.47（-0.81~-0.12）
家庭收入（元/月）	<5 000	≥5 000	1 969	6	39.6%	8.28	0.142	固定	-0.28（-0.38~-0.18）
喂养方式	纯母乳喂养	人工喂养	1 974	6	31.2%	7.27	0.201	固定	0.28（0.19~0.38）
新生儿性别	男	女	1 036	2	55.1%	2.23	0.135	固定	0.11（-0.02~0.23）
分娩方式	自然分娩	剖宫产	2 800	6	0.0%	4.71	0.453	固定	0.03（-0.05~0.10）
是否参加孕妇学校	参加	未参加	2 019	3	39.9%	3.33	0.190	固定	0.14（0.03~0.25）
妊娠方式	计划妊娠	意外妊娠	638	2	84.1%	6.28	0.012	随机	0.12（-0.30~0.53）

相关因素	t	P
年龄	1.32	0.279
学历	0.26	0.808
产次	1.96	0.145
家庭收入	-1.86	0.136
喂养方式	0.94	0.399
分娩方式	-0.01	0.992
是否参加孕妇学校	-2.55	0.238