国际妇产科学杂志

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宫颈环扎术的过去、现状和将来

李天照;肖豫

2016, 43 (6): 605-608.

摘要 ( 1212 )

PDF(528KB) ( 6002 )

宫颈机能不全是中晚期流产和早产的重要原因，其特点是无痛性宫颈扩张，通常不伴有子宫收缩和出血。多年来，宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法，本文聚焦宫颈环扎术，讨论宫颈环扎术的诊断、适应证、禁忌证、外科手术入路（经阴道，腹腔镜或开腹手术）、环扎手术时机（孕前或孕期环扎）、手术方式、技术的选择、缝线的正确放置位置、药物辅助治疗（如孕激素和抗生素）和宫颈环扎带的移除。腹腔镜宫颈环扎术的应用日益广泛，最近报道宫颈环扎术不必为了放置环扎带而分离下推膀胱，而是直接在子宫峡部进行环扎（极简式腹腔镜宫颈环扎术），这使术式的学习更容易、学习曲线更短，这一术式有深远的影响，将在不久的将来得到更为广泛的应用。

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经腹宫颈环扎术——利物浦经验

Farquharson RG;李云飞

2016, 43 (6): 609-613.

摘要 ( 1842 )

PDF(572KB) ( 6029 )

宫颈机能不全是孕12～24周妊娠中期流产的常见原因。目前经阴道宫颈环扎术后妊娠失败时推荐经腹宫颈环扎术，成功率可达90%。总结了单中心近20年应用经腹宫颈环扎术的经验，发现孕前经腹宫颈环扎术与孕早期应用比较，当存在其他病理情况时会增加早产率。可见，孕前经腹宫颈环扎能更成功地预防妊娠中期反复自然流产和早产分娩，且由其引发的手术和妊娠相关疾病的发生率较妊娠早期经腹宫颈环扎术更少。妊娠中期流产女性是一个多种多样的异质群体，其临床表现和病因各不相同，目前尚无准确收集的数据样本，很难确定妊娠并发症的实际发生率。在英国利物浦，一个以妊娠前调查为起点的标准化方案, 自从20世纪80年代后期就已经被普遍应用。病因包括抗磷脂综合征、宫颈机能不全、感染和先天性子宫异常。通过筛查分析504例孕中期的流产病例，发现50%有一个潜在病因，10%有两重病因，1%有三重病因。

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改良阴式子宫峡部环扎术的应用

张松英;尉敏龄;金晓莹

2016, 43 (6): 614-617.

摘要 ( 1213 )

PDF(479KB) ( 5987 )

宫颈机能不全是导致中晚期流产和早产的重要原因, 宫颈环扎术作为治疗宫颈机能不全的主要手段广泛应用于临床，经阴道子宫峡部环扎手术操作简便、有效，同时避免了经腹环扎术需再进腹拆线的弊端。本文就经阴道子宫峡部环扎术适应证、手术操作、手术时机及并发症进行相关阐述。

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宫颈环扎术并发症

夏恩兰

2016, 43 (6): 618-622.

摘要 ( 1778 )

PDF(543KB) ( 6382 )

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一有效方法，其并发症发生率低，相关报道少，严重并发症罕见。最常见的并发症包括胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、围手术期出血、宫颈裂伤、环扎线或环扎带移位等，少见的并发症有膀胱宫颈瘘、输尿管宫颈瘘等，经阴道环扎的并发症较经腹环扎多。并发症的发生率因宫颈环扎的时机及适应证的不同而异。并发症常随孕周的增加及宫颈的扩张而增多，当胎膜破裂或宫颈扩张时行环扎术会增加并发症的发生风险。故应严格掌握适应证与禁忌证，选择适合的手术时机。已证明宫颈环扎的穿刺点和环扎带的位置直接影响妊娠结局，环扎带越接近宫颈内口效果越好。宫颈环扎后一般要限制体力活动，适当卧床休息，若子宫的敏感性增高给予孕酮和保胎药物，有感染病史及感染迹象者给予抗生素，重视阴道感染的筛查与治疗，密切监测母胎情况，关注宫颈环扎可能出现的并发症。开腹或腹腔镜环扎需剖宫产分娩，如有产兆，应即刻施术，避免发生宫颈裂伤或子宫破裂。

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宫颈托预防自发性流产和早产的价值及随访注意事项

瞿晓娴;包怡榕;韩欢;应豪

2016, 43 (6): 623-625.

摘要 ( 1975 )

PDF(467KB) ( 5941 )

预防自发性流产和早产是世界范围内重要的公共卫生问题。宫颈托可能是预防单胎或双胎妊娠因宫颈缩短而导致自发性流产和早产的一种潜在治疗方法。该方法是一种易接受，不良反应较小，成本较低，且易于放置及取出的治疗。目前对于宫颈托的疗效尚不明确，已有的研究结果相互矛盾。根据同济大学附属第一妇婴保健院放置宫颈托经验，重点随访孕妇主诉、阴道分泌物情况和宫颈情况，并同时评估放置宫颈托是否可以改善宫颈机能不全孕妇母儿结局。宫颈托在宫颈缩短或有自发性流产、早产史的单胎或双胎孕妇中的疗效及其是否可以联合其他方法治疗宫颈机能不全以达到最大效果，目前仍需要大样本多中心前瞻性随机对照研究来证实。

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紧急宫颈环扎术的应用价值探讨

花艳蕉;孙燕;覃丽渊;蒋晓莉;李红花

2016, 43 (6): 626-629.

摘要 ( 1123 )

PDF(511KB) ( 5978 )

宫颈机能不全（cervical insufficiency）是造成反复中晚期流产及早产的主要原因之一。宫颈环扎术（cervical cerclage）是治疗宫颈机能不全的主要手术方式之一，其治疗效果一直是国内外学者的研究热点。而紧急宫颈环扎术是为了延长发育正常但未发育成熟的胎儿孕周而采取的急症手术，在单胎及多胎妊娠疗效、分娩方式及术式选择、并发症的处理、围手术期的处理和管理以及妊娠结局等方面仍存在争议。综述紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的应用价值，为临床提供治疗依据。

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宫颈机能不全的病因与诊断的研究进展

王永清;赵扬玉

2016, 43 (6): 630-633.

摘要 ( 1138 )

PDF(558KB) ( 5978 )

宫颈机能不全作为早产综合征的一个重要组成部分，是导致晚期流产、早产的主要原因之一。截至目前，宫颈机能不全尚无统一的概念，其发病机制仍不十分清楚，诊断标准更是众说纷坛。对于宫颈机能不全的病因研究主要包括先天性病因，如畸形、人种及基因遗传等；后天性病因如手术或产伤以及其他病因如炎症、氧化应激状态等；其诊断主要从既往病史及此次妊娠的临床表现、诊断试验和超声多普勒等几个方面入手。从宫颈机能不全的病因和诊断标准两个方面进行综述，分析目前的研究现状，并提出新的思考和建议。

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孕前“极简式”腹腔镜下宫颈环扎术的临床应用

赵玉婷;黄晓武;夏恩兰;马宁;郭艳

2016, 43 (6): 634-637.

摘要 ( 1277 )

PDF(569KB) ( 5994 )

目的：探讨“极简式”腹腔镜下宫颈环扎术（simplified laparoscopic cervical cerclage，SLCC）预防既往经阴道宫颈环扎失败的女性中期流产、早产的效果，并评价手术安全性。方法：分析2010年12月—2015年8月首都医科大学附属复兴医院收治的153例有经阴道宫颈环扎术失败史，实施孕前SLCC的患者临床资料。患者术前孕中期流产平均次数为（2.7±1.2）次，孕周为13～27周，平均孕周（20.0±3.5）周。结果：153例SLCC患者手术顺利，平均手术时间（33.0±1.3）min，术中平均出血量（9.7±8.3）mL，无严重手术并发症。术后共117例患者妊娠，其中8例妊娠2次，总妊娠次数125次；其中包括20次早期流产，2次异位妊娠，1次葡萄胎；截至2015年8月，正在妊娠中19例，已知妊娠结局83例，活产率为96.4%（80/83），平均终止妊娠孕周为（37.2±2.2）周。结论：对于既往经阴道宫颈环扎失败的宫颈机能不全患者，SLCC是一种简单、安全、有效的治疗方法。

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孕早期使用杯状举宫器行腹腔镜下宫颈环扎手术20例分析

马宁;夏恩兰;黄晓武;李天照

2016, 43 (6): 638-642.

摘要 ( 1269 )

PDF(626KB) ( 5891 )

目的：使用杯状举宫器在孕早期行腹腔镜下宫颈环扎的极简手术方法，追踪妊娠结局。方法：回顾性研究2013年7月—2016年1月于首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心因宫颈机能不全伴有孕中期流产史，使用杯状举宫器在孕早期进行腹腔镜下宫颈环扎术的妇女20例，介绍手术方法，记录手术并发症，随访妊娠结局。结果：20例患者平均手术时间（59.2±21.7）min（24～110 min），出血量10（10，15） mL（5～100 mL）。1例因暴露困难中转开腹手术，术后病率为0。2例术后胎儿停止发育。18例于孕35～39周均剖宫产分娩，活产率90%（18/20），获活婴19例，平均分娩孕周（37.5±1.3）周，新生儿体质量平均（3 348.8±407.4）g。结论：对宫颈机能不全患者使用杯状举宫器进行腹腔镜下宫颈环扎术的方法微创、有效、易于掌握，妊娠结局良好。

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孕期不同指征经阴道宫颈环扎术的效果评价

张珊珊;陈悦

2016, 43 (6): 643-646.

摘要 ( 1114 )

PDF(594KB) ( 5915 )

目的：回顾性分析孕期3种不同指征经阴道宫颈环扎术的妊娠结局和新生儿预后。方法：收集66例采用McDonald方法进行宫颈环扎术患者的临床资料。结果：病史指征性环扎组与超声指征性环扎组，在平均分娩孕周、活产率及新生儿平均出生体质量方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。紧急性环扎组的分娩孕周（29.17±6.44）周均低于病史指征性环扎组的（34.06±6.66）周和超声指征性环扎组的（35.42±4.75）周，差异有统计学意义（P＜0.05）。紧急环扎组中手术失败孕妇在宫口开大程度、术后白细胞计数及C反应蛋白（CRP）最高值较手术成功孕妇高。结论：病史指征性环扎术和超声指征性环扎术均可获得良好的相似妊娠结局。术后加强抗炎可提高紧急性环扎手术的成功率。剖宫产再孕者有一定的发生宫颈机能不全的概率，孕期应B超监测宫颈的变化。

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腹腔镜宫颈环扎术的围手术期护理

高晓薇;杨文慧

2016, 43 (6): 647-649.

摘要 ( 1138 )

PDF(619KB) ( 5919 )

目的：探讨孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术的围手术期护理方法。方法：选择2013年7月—2015年12月于首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心因宫颈机能不全不育行孕前及早孕期腹腔镜宫颈环扎术的患者331例，围手术期护理包括：术前的心理疏导、完善术前准备及手术前后的交接，术后严密观察病情、用药护理及进行活动指导，出院时做好健康宣教，告知注意事项。结果：311例孕前患者实施腹腔镜宫颈环扎术，术后妊娠216例，其中187例妊娠29～39周剖宫产分娩，早产35例，共娩出191个活婴（双胎4例）；21例正在妊娠中；8例于孕中期流产。20例早孕期手术患者实施腹腔镜宫颈环扎术，术后2例超声确认胎儿停止发育行清宫术（其中1例辅助生殖为双胎），18例妊娠36～39周剖宫产分娩，共娩出19个活婴（双胎1例）。结论：腹腔镜宫颈环扎术可有效预防宫颈机能不全引起的流产或早产，加强围手术期护理，有利于提高手术的效果，达到改善妊娠结局的目的。

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宫腹腔镜完全双角子宫成形术后宫颈环扎成功分娩一例

周巧云

2016, 43 (6): 650-651.

摘要 ( 799 )

PDF(539KB) ( 4606 )

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《ACOG宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南》解读

夏恩兰

2016, 43 (6): 652-656.

摘要 ( 1448 )

PDF(671KB) ( 6352 )

宫颈机能不全（cervical incompetence，cervical insufficiency，incompetent cervix）是临床诊断性疾病，但其诊断十分模糊，缺乏客观的金标准。医学文献中关于宫颈机能不全的病理生理、筛查、诊断和处理存在争议。2014年2月美国妇产科学会（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）颁布了宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南文件，具有较强的临床实用性。该指南系统复习和汇总了有关宫颈机能不全的定义、病因、诊断、治疗选择中非手术治疗方法及手术治疗，手术的临床注意事项与建议，不宜推荐宫颈环扎术的病情，宫颈环扎术的并发症，增加围手术期干预及术后B超随访评估的意义，无并发症McDonald术拆除缝线的时机，未足月前胎膜早破宫颈环扎缝线拆除与保留的选择及早产宫颈环扎缝线拆除与保留的选择等问题的文献依据及证据等级。笔者指出国内目前尚无治疗宫颈机能不全的指南，一般比较强调卧床休息和宫颈环扎手术治疗，欧美国家对宫颈环扎手术的施行，较国内妇产科医生更为慎重。

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宫颈组织结构与宫颈机能

黄晓武;夏恩兰

2016, 43 (6): 657-660.

摘要 ( 1283 )

PDF(704KB) ( 6056 )

宫颈是胎儿与阴道之间的屏障，是动态变化的组织结构，妊娠期宫颈内在组织成分发生一系列变化继而引起的解剖结构的变化，包括宫颈软化、成熟、延展，称为“宫颈重塑”；宫颈组织结构先天发育异常或者宫颈手术可致妊娠中、晚期宫颈不能承受宫腔内压力，引起羊膜囊脱出，继而导致早产或中期流产。本文系统阐述宫颈在妊娠前、妊娠后及分娩后组织结构的一系列生理及病理学变化的研究进展。

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宫颈环扎术的术后妊娠期管理

余进进

2016, 43 (6): 661-663.

摘要 ( 1243 )

PDF(651KB) ( 5918 )

宫颈环扎术作为预防宫颈机能不全所致早产的治疗手段之一，已广泛用于临床，对于其术后患者是否需在围手术期使用抗生素和保胎药物、终止妊娠的时机和方式及遗留缝线的处理等问题值得临床医生关注和讨论。本文复习国内外文献及江南大学附属医院妇产科的临床经验就宫颈环扎术后妊娠期管理的一些重要问题进行初步探讨。

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自发性早产的宫颈病因学

赵玉婷;黄晓武;夏恩兰

2016, 43 (6): 664-664.

摘要 ( 767 )

PDF(521KB) ( 4542 )

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Nrf2/ARE信号通路及其在卵巢中的作用研究进展

陈菁;卢晓声;吕杰强

2016, 43 (6): 665-668.

摘要 ( 1277 )

PDF(680KB) ( 5973 )

核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid-derived factor 2-related factor 2，Nrf2）是细胞自身抗氧化的关键因子，当发生氧化应激刺激时，Nrf2转移入核内，与抗氧化反应原件（antioxidant response element，ARE）结合，并调节下游多种抗氧化蛋白和解毒酶的表达，起到细胞内源性保护作用。Nrf2/ARE信号通路参与了多种疾病的病理生理过程，如炎症反应、呼吸系统疾病、心血管系统疾病和肿瘤等，但该通路在女性生殖系统尤其是卵巢组织中的研究较少。综述该通路的基本组成及调节，以及该通路在卵巢疾病，尤其是在卵巢衰老中的研究进展。

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S100A8、S100A9在卵巢癌中的研究进展

伍财亮;杨永秀

2016, 43 (6): 669-672.

摘要 ( 1248 )

PDF(700KB) ( 5889 )

由位于表皮分化簇基因编码的S100蛋白属小分子钙结合蛋白，是正常表皮分化所必需的，表达具有种属特异性，只在脊椎动物中表达。S100A8、S100A9为S100蛋白家族成员，两者在体内可形成二聚体或异二聚体发挥作用，参与多种细胞功能调节。S100A8和S100A9可诱导白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-17、IL-6等多种炎症因子的表达，与炎症的发生、发展密切相关。另外，S100A8和S100A9可通过Wnt信号通路、晚期糖基化终产物受体（RAGE）和Akt1/Smad5-ID3-p21信号通路，影响细胞的增殖、凋亡和侵袭迁移能力，在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用，并通过活化细胞外调节蛋白1/2（ERK1/2）和p70核糖体蛋白S6激酶（p70S6K），在肿瘤耐药中也发挥着不容忽视的作用。对S100A8、S100A9及其在卵巢癌中的研究进展进行综述。

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溶血磷脂酸在卵巢癌进展中的机制研究

郑亚;孙红

2016, 43 (6): 673-676.

摘要 ( 1208 )

PDF(795KB) ( 5825 )

在卵巢癌的发生发展中，脂代谢发挥重要作用，溶血磷脂酸（LPA）作为一种生物活性磷脂分子，通过与多种G蛋白偶联受体结合，参与卵巢癌的增殖、转移和侵袭活动。一方面，LPA可通过促进肿瘤血管新生、调节细胞周期、抑制凋亡、促进糖代谢及维持肿瘤干细胞（CSC）的特性来促进卵巢癌细胞增殖；另一方面，LPA可增加基质金属蛋白酶（MMP）及尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）的表达、干预细胞间连接和骨架蛋白、促进上皮-间质转化（EMT），进而促进卵巢癌的转移和侵袭。此外，卵巢癌患者血浆中高水平的LPA单独或与卵巢癌的其他肿瘤标记物联合检测具有更高的敏感度和特异度。综述LPA在卵巢癌增殖、转移和侵袭中的作用机制以及潜在的诊断、治疗靶点方面的研究进展。

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卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术治疗进展

王祎晨;朱滔

2016, 43 (6): 677-680.

摘要 ( 1216 )

PDF(705KB) ( 5966 )

卵巢交界性肿瘤是一类组织病理学和生物学行为介于良性、恶性之间的卵巢肿瘤。患者多年轻、有生育要求，早期多见，且总体预后好。影响卵巢交界性肿瘤患者预后的主要因素是分期、是否存在腹膜浸润性种植、术后是否存在肿瘤残留等。早期患者行保留生育功能手术是安全有效的，不影响总生存率与生存时间；而对有生育要求的晚期患者，可在全面分期手术的基础上行保留生育功能的手术；对于复发患者，保留生育功能手术仍可酌情考虑。腹腔镜手术增加复发率，但并不影响生存率，对于早期患者，腹腔镜的保守手术也是安全可行的。

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子宫内膜异位症相关卵巢癌病因研究进展

银琪;生秀杰

2016, 43 (6): 681-685.

摘要 ( 1287 )

PDF(767KB) ( 5945 )

子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）在病理学表现上虽为良性病变，但具有与恶性肿瘤相似的浸润、种植生长、破坏周围组织、远处转移和极易复发的特点，并有一定比例的EMs会发生组织形态学改变，从非典型内膜异位组织进一步转变成癌。目前EMs恶变已受到世界各地学者的广泛关注。EMs和卵巢癌的组织联系虽早已被学者提出，并有公认的诊断标准，但是随着近年来EMs和卵巢癌发病率的增加，子宫内膜异位症相关卵巢癌（endometriosis-associated ovarian cancer，EAOC）愈发引起学者的重视，其病因、发病机制、流行病学特征等已成为近年的研究热点。就近年的研究成果主要从基因突变、细胞凋亡、炎症免疫、氧化应激、雌激素5个方面对EAOC的病因和发病机制进行阐述。

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宫颈透明细胞腺癌的研究进展

郭嘉骐;尧良清;袁蕾

2016, 43 (6): 686-689.

摘要 ( 1702 )

PDF(739KB) ( 6107 )

宫颈透明细胞腺癌（clear cell adenocarcinoma of the cervix, CCAC）是宫颈腺癌的一种，在宫颈恶性肿瘤中属罕见，其发生可能与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染无关，除己烯雌酚接触史外还有其他因素，常见于年轻女性，有生长较慢但易发生转移及深部浸润、预后较差等特点，临床多表现为阴道出血或阴道排液。细胞学检查常为阴性，早期诊断困难，诊断以组织病理形态学为主，免疫组织化学可辅助鉴别。由于发病率低,迄今尚无前瞻性病例对照研究以制定统一的治疗方案，早期患者多以手术治疗为主，晚期以放化疗为主，化疗多采用以铂类为基础的方案。手术、放疗和化疗相结合的综合治疗能改善早期患者的预后，保留生育功能的手术方式适用于特定条件者。对其临床病理特点及诊断治疗方法等进行综述。

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黏附分子CD146对Vorinostat诱导卵巢癌细胞凋亡作用的影响

马晓黎;刘雨声;阎锡蕴;郭银树;段华;马丁

2016, 43 (6): 690-694.

摘要 ( 1728 )

PDF(841KB) ( 8841 )

目的：探讨黏附分子CD146对组蛋白去乙酰化酶抑制剂Vorinostat诱导卵巢癌细胞凋亡作用的影响。方法：通过实时聚合酶链反应（real-time PCR）和蛋白质印迹（western blotting）法检测卵巢癌细胞A2780和SKOV3中CD146在组蛋白去乙酰化酶抑制剂Vorinostat作用下的变化情况。通过流式细胞仪（FACS）及细胞克隆形成实验检测CD146单克隆抗体AA98对Vorinostat诱导卵巢癌细胞凋亡和抑制克隆形成的影响，金氏公式法分析联合用药效果。通过Western blotting法比较Vorinostat单药及AA98与Vorinostat联用对卵巢癌细胞中蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（AKT/mTOR）信号通路及下游分子的影响。结果：在卵巢癌细胞中黏附分子CD146在Vorinostat作用下被显著性诱导表达，高表达的CD146可能与卵巢癌化疗敏感性有关。CD146单克隆抗体AA98与Vorinostat联用显著增加了卵巢癌细胞的凋亡率，降低了细胞克隆形成能力，差异有统计学意义（P＜0.05）。金氏公式计算表明两药具有协同效应。AA98可明显降低Vorinostat引起的AKT/mTOR通路活化作用，降低卵巢癌细胞中磷酸化AKT（p-AKT）、磷酸化真核翻译起始因子4E结合蛋白1（p-4E-BP1）及磷酸化核糖体40S小亚基S6蛋白激酶（p-S6K1）的蛋白表达水平（P＜0.05）。结论：Vorinostat使CD146显著上调，从而降低了卵巢癌化疗敏感性，CD146单抗可能通过逆转和抑制Vorinostat引起的AKT/mTOR通路活化作用，Vorinostat联合CD146单抗对卵巢癌细胞具有明显的协同杀伤效力。

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以清宫后子宫活动性出血为临床表现的侵袭性葡萄胎一例报告

商珩鉴;张新

2016, 43 (6): 695-696.

摘要 ( 1158 )

PDF(738KB) ( 5292 )

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多发性大面积外阴原发性恶性黑色素瘤一例报告

尹娜娜;白军;罗新

2016, 43 (6): 697-698.

摘要 ( 966 )

PDF(721KB) ( 4574 )

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蛋白质组学应用于早期妊娠流产的研究进展

姚婷;侯海燕;陈娟;陈亚琼

2016, 43 (6): 699-702.

摘要 ( 1050 )

PDF(789KB) ( 5867 )

妊娠过程类似于半同种异体移植，母胎界面的功能失调与早期妊娠流产，如早期自然流产、复发性流产等有关，但具体发病机制仍不十分清楚。蛋白质组学是通过高通量、快速鉴定与定量分析细胞、组织、体液中的所有蛋白质组成、功能及蛋白之间的相互作用的学科，将蛋白质组学应用于早期妊娠流产病理机制研究，发现早期妊娠流产与胎盘滋养细胞的侵袭力不足、母胎界面血管形成异常、氧化应激、母胎界面免疫功能失调、凝血功能异常、肥胖等有关，有利于相关疾病的早期诊断。将蛋白质组学应用于不明原因复发性流产（URSA）的治疗研究，发现淋巴细胞主动免疫疗法可通过调整并恢复患者的免疫状态，从而维持妊娠，改善妊娠结局。综述蛋白质组学及其在早期妊娠流产中的应用。

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盆底神经损伤机制在盆腔器官脱垂发病中的作用

戴毓欣;张国瑞;朱兰

2016, 43 (6): 703-707.

摘要 ( 1168 )

PDF(823KB) ( 5864 )

盆底功能障碍性疾病尤其盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是妇科常见病，严重影响中老年女性的健康及生活质量，但目前其发病机制尚不明确。随着对盆底功能障碍性疾病发病高危因素的深入了解，盆底支持结构的神经损伤机制成为了盆底功能障碍性疾病病因学研究新的切入点和热点。已有的POP神经电生理学及病生理学研究证实POP不仅存在盆底神经损伤和肽类神经递质异常，同时盆底肌肉普遍存在失神经支配现象，揭示了盆底神经损伤机制是POP发生发展中的重要环节。就该领域的相关研究进展进行综述。

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VEGF、JAK2/STAT3信号通路与妇科疾病的关系

殷震惠;杨华

2016, 43 (6): 708-712.

摘要 ( 1534 )

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信号传导与转录激活因子3（STAT3）作为STATS家族成员之一，在很多组织中发挥重要功能，是细胞生长过程中的主要调节者。Janus激酶2（JAK2）为胞内蛋白酪氨酸激酶，参与造血和免疫等系统的信号转导，在多种细胞因子的信号传导中起重要作用。血管内皮生长因子（VEGF）是一种糖蛋白，是内皮细胞的特异性丝裂原，可特异性地作用于血管内皮细胞，增加新生血管形成，使血管通透性增加。STAT3作为JAK2重要的底物，在细胞因子的信号转导中起着关键性的作用，JAK2/STAT3信号转导途径的调控在维持人体正常免疫中起着重要作用。VEGF、JAK2/STAT3信号通路在妇科肿瘤、子宫内膜异位症等疾病中调控靶基因的表达，促进新生血管的形成，直接参与疾病的发生发展过程。综述VEGF、JAK2/STAT3 信号通路在妇科疾病的研究进展。

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