国际妇产科学杂志

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microRNA基因甲基化在卵巢癌中的研究

牛蕾蕾

2017, 44 (1): 9-12.

摘要 ( 1361 )

PDF(683KB) ( 7008 )

DNA甲基化是目前肿瘤中研究最多的表观遗传学机制之一。已有许多研究表明微小RNA（microRNA, miRNA）与卵巢癌的发生、发展、耐药和预后相关。研究卵巢癌中miRNA基因的甲基化可能为卵巢癌提供新的分子诊断和预后标记物，为化疗耐药分析和个性化治疗提供新的临床思路。

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老年卵巢癌的治疗策略

成思蓉史小荣李爽

2017, 44 (1): 13-17.

摘要 ( 2152 )

PDF(737KB) ( 9746 )

老年卵巢癌是年龄大于65岁女性的卵巢癌。近半数（45%）的患者在诊断时大于64岁[1]。随着人口老龄化和人均寿命的提高，老年卵巢癌患者的比例将会进一步提高，由于毒副反应，老年患者多不能接受最大程度的肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的联合化疗，因此老年卵巢癌的生存率却没有相应的提高甚至是下降。对大部分老年卵巢癌患者实施满意的减瘤术以及铂类为基础的联合化疗是可行的。为了提供最佳的治疗方案，治疗前的评估是必要的。另外，对老年卵巢癌患者进行前瞻性研究是必要的，为他们是否能从治疗中获益提供证据。

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卵巢交界性肿瘤的诊疗现状

李爽史小荣成思蓉孟霖

2017, 44 (1): 18-22.

摘要 ( 2077 )

PDF(719KB) ( 9885 )

摘要：卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）是一种低度恶性潜能的卵巢肿瘤，具有发病年龄轻、早期发现、预后好的特点，但术前诊断困难，虽然血清肿瘤标志物、盆腔超声及术中快速冰冻病理切片可协助诊断，但准确率不高。近年来，BOT的手术治疗方式逐渐由根治性手术向保留生育功能的手术转变。然而，关于其早期诊断、手术方式的选择及预后等问题一直存在广泛争议，本文就BOT诊断、治疗的研究现状进行综述，以期为今后BOT的临床诊疗及新的诊疗技术研究提供参考。

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外泌体在卵巢癌发病及诊疗中的研究进展

张涛汪希鹏

2017, 44 (1): 23-26.

摘要 ( 1334 )

PDF(725KB) ( 7209 )

【摘要】卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤，由于缺乏特异性标志物，早期诊断存在很大困难。外泌体是近年来多种领域的研究热点，其分布广泛，内容丰富，功能多变，越来越多的进入肿瘤研究领域。外泌体可来源于多种细胞和体液，通过运载多种蛋白、脂质、mRNA及miRNA片段等生物学功能物质，介导细胞-细胞间信息交流，促进肿瘤的发生发展。此外，由于肿瘤相关外泌体可表达特异性抗原，这为肿瘤的诊断与治疗提供了新思路。现就外泌体在卵巢癌发生发展、诊断和治疗中的研究做一综述，以期更确切、更全面揭示外泌体在卵巢癌中的作用机制，为新的治疗方法提供理论基础。

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抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤的研究进展

曾靖

2017, 44 (1): 27-30.

摘要 ( 1138 )

PDF(696KB) ( 6902 )

摘要：抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎是近年新发现的一种自身免疫性脑炎，多合并畸胎瘤等生殖细胞肿瘤，发病机制可能为抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体抗体干扰神经信号传递所致，临床表现呈多样性，治疗以免疫治疗合并肿瘤切除为主，预后较好。本文主要对于抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎合并卵巢畸胎瘤的相关研究进行综述，以期提高临床医生对该新发现疾病的认识。

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宫腔镜和腹腔镜在妊娠滋养细胞肿瘤诊治中的应用

朱婷婷鹿欣

2017, 44 (1): 31-34.

摘要 ( 1055 )

PDF(751KB) ( 7255 )

妊娠滋养细胞肿瘤好发于育龄期女性，对化疗高度敏感，治愈率可达90%以上，因此早期诊断、规范化疗可以提高患者的预后。但在临床中，部分非葡萄胎妊娠后的妊娠滋养细胞肿瘤常常会与其他妊娠相关疾病难以鉴别，宫腔镜和腹腔镜是重要的鉴别手段，以减少误诊误治，对于复发耐药局限于子宫的病灶，可在腹腔镜或宫腔镜的帮助下切除，减少化疗负荷，提高患者的生活质量。

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肿瘤干细胞与子宫内膜癌的关系的研究进展

陈勍邹雅婷

2017, 44 (1): 35-39.

摘要 ( 1164 )

PDF(748KB) ( 6999 )

子宫内膜癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一，其发病率近年来呈上升趋势，严重威胁女性健康。肿瘤干细胞是一类具有自我更新、无限增殖、多向分化潜能及高致瘤性的肿瘤细胞亚群。现大量的研究证实肿瘤干细胞在子宫内膜癌的发生、发展、转移及复发中起着关键作用，可能是导致子宫内膜癌治疗失败的原因。此文就肿瘤干细胞的特性、来源及其与子宫内膜癌相关特殊表面标志物的研究作一综述。

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宫颈大细胞神经内分泌癌的诊治进展

李俊敏席勇高景春

2017, 44 (1): 40-43.

摘要 ( 2433 )

PDF(707KB) ( 7392 )

宫颈大细胞神经内分泌癌（ LCNEC ）是一种罕见类型的宫颈恶性肿瘤，因其复发率高，易发生早期转移，及其高度侵袭性，故即便在早期经过系统的治疗，其预后也极差。一部分宫颈神经内分泌癌患者存在高危型HPV感染，但与高危型HPV感染无相关性。目前术前及术后标本的组织病理学及免疫组织化学检查是其主要的诊断方法。宫颈大细胞神经内分泌癌的治疗方案主要是通过回顾总结而来，目前尚未统一。因其与宫颈小细胞神经内分癌有相似的生物学特征，所以其治疗方案主要参考宫颈小细胞神经内分泌癌，因此有关宫颈大细胞神经内分泌癌诊治研究更为迫切。本文旨在参考有限的文献来了解宫颈LCNEC的最新诊治进展。

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蛋白酶体抑制剂 MG132诱导卵巢癌SKOV3细胞凋亡和自噬的作用机制

郭娜彭芝兰

2017, 44 (1): 44-47.

摘要 ( 1430 )

PDF(1014KB) ( 7252 )

目的：观察MG132对卵巢癌SKOV3细胞株生长的影响，以及自噬，凋亡相关因子的表达，初步探讨MG132抑制卵巢癌细胞生长的作用机制。方法：MG132以0.5μg/ml、1.5μg/ml、2.5μg/ml、3.5μg/ml的浓度作用SKOV3细胞，MTT法检测细胞生长情况；流式细胞术检测细胞凋亡率；IHC、Western blot、RT-PCR检测自噬，凋亡相关因子的表达。结果：MTT显示MG132作用SKOV3细胞后细胞生长受到抑制；流式细胞术检测到随MG132作用细胞浓度和时间逐渐增加，细胞凋亡率逐渐增加；IHC检测到Beclin1、Caspase3阳性表达；Western blot检测Beclin1、Caspase3、Bim、Bax蛋白表达增加，呈正相关，Bcl-2蛋白表达减少，呈负相关；RT-PCR检测MG132组Caspase3和Beclin1表达量均高于对照组(P＜0.05)。结论：蛋白酶体抑制剂MG132对卵巢癌SKOV3细胞生长有抑制作用，呈浓度和时间依赖性，其抑制作用与凋亡和自噬有关。

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泰素帝对人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的抑制作用及其与顺铂、赫赛汀联合作用的探讨

伍亚伟

2017, 44 (1): 48-51.

摘要 ( 1480 )

PDF(842KB) ( 7076 )

目的：1．观察多西紫杉醇（Docetaxel，又名多西他赛，商品名：泰素帝 Taxotere）对人卵巢癌SKOV3细胞裸小鼠移植瘤的抑制作用，并初步探讨其作用机制；2．观察泰素帝及其联合顺铂（diammine dichloro platinum，DDP）或（和）曲妥株单抗（Trastuzumab，商品名：赫赛汀 Herceptin）对人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的抑制差异。方法：成功建立人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤模型后，随机将荷瘤裸鼠分为8组：①顺铂组，②赫赛汀组，③泰素帝组，④顺铂+赫赛汀组，⑤顺铂+泰素帝组，⑥赫赛汀+泰素帝组，⑦顺铂+赫赛汀+泰素帝组，⑧对照组，每组4只。顺铂按3mg/kg、赫赛汀按30mg/kg、泰素帝按5mg/kg每周一次经尾静脉用药，连续六周，每周测量一次小鼠肿瘤的长、短径及小鼠体重，用药结束后一周处死小鼠，计算抑瘤率，肿瘤组织HE染色观察细胞凋亡、Tunel技术检测凋亡指数、免疫组化技术检测肿瘤组织中Ki-67的表达情况。结果：1.泰素帝能明显抑制人卵巢癌SKOV3细胞裸小鼠移植瘤的生长，且分别与顺铂、赫赛汀联合后对肿瘤生长的抑制作用更明显，而顺铂+赫赛汀+泰素帝三联组对肿瘤生长的抑制作用最明显；2. 泰素帝单药组肿瘤细胞凋亡指数较对照组显著升高，且分别与顺铂、赫赛汀联合后肿瘤细胞凋亡指数更高，而顺铂+赫赛汀+泰素帝三联组肿瘤细胞凋亡指数最高；3. 泰素帝单药组肿瘤组织中Ki-67的表达率较对照组显著下降，且分别与顺铂、赫赛汀联合后肿瘤组织中Ki-67的表达率下降更明显，而顺铂+赫赛汀+泰素帝三联组肿瘤组织中Ki-67的表达率下降最明显。结论：1．泰素帝能够有效抑制人卵巢癌SKOV3裸小鼠移植瘤的生长。其可能的机制是通过下调Ki-67等的表达而抑制肿瘤的增殖活性，并诱导肿瘤细胞凋亡。2．泰素帝分别与顺铂、赫赛汀间具有协同作用，而泰素帝、顺铂、赫赛汀三药联合应用能更有效的抑制肿瘤生长。

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肾移植术后免疫抑制治疗对HPV感染及宫颈癌发病率的影响

吴玉仙金志军

2017, 44 (1): 52-55.

摘要 ( 2544 )

PDF(768KB) ( 9758 )

目的本研究通过肾移植术后接受免疫抑制治疗的女性患者HPV感染及宫颈癌发病率与同时期我院妇科女性患者的对比，探讨肾移植术后免疫抑制治疗对女性HPV感染及宫颈癌发病率的影响，为肾移植术后患者HPV感染和宫颈癌的早期诊断和防治提供依据。方法：本次回顾性病例研究肾移植术的女性患者中无其他器官移植、移植前无HPV感染、CINIII级及宫颈癌者865例作为研究组，选取我院妇科同时期无器官移植的患者关于HPV感染和宫颈癌发病的统计结果作为对照组。分别统计研究组和对照组的HPV感染和宫颈癌发病情况。结果：研究组中有HPV感染的患者185人，平均年龄为42.51±10.07岁，发病率为21.4%，诊断为CIN III级及宫颈癌的患者共有9人，宫颈癌的有平均年龄为47.34±8.52 岁，发病率为1.09%。对照组中诊断HPV感染患者平均年龄45.83±8.22岁，感染率15.8% ，宫颈癌患者平均年龄49.32±12.04岁，发病率12.63/10万。结论：肾移植术后接受免疫抑制治疗患者的HPV感染率及宫颈癌发病率都较对照组人群高，P<0.001，有统计学差异，而发病年龄跟对照组,P>0.05,无统计学差异。

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输卵管平滑肌瘤1例

刘晓旭王亚凡梁建梅

2017, 44 (1): 55-55.

摘要 ( 1138 )

PDF(557KB) ( 6196 )

本文为病例报道，无摘要。

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HtrA与子痫前期相关性的研究进展

孔红芳常亚清王芳辛虹

2017, 44 (1): 56-59.

摘要 ( 1185 )

PDF(683KB) ( 6874 )

子痫前期是妊娠期特有的疾病，目前仍是重要的公共卫生问题，是发展中国家孕产妇死亡的主要原因之一。研究表明子痫前期与细胞凋亡、血管痉挛、凝血系统激活、炎症反应等密切相关，其病理变化起始于胎盘浅着床和胎盘血管重铸障碍，导致胎盘组织的缺血缺氧，引起子痫前期的发生。HtrA系丝氨酸蛋白酶家族，该蛋白家族在细胞热休克、氧化应激、炎症、缺血再灌注和肿瘤等应激条件下，降解细胞胞质内错误折叠的蛋白质，参与细胞调亡、关节炎、胚胎形成、神经变性和神经肌肉障碍以及癌症等的病理生理过程，研究表明其亚型与子痫前期密切相关。本文总结了近年来与子痫前期相关的HtrA的研究进展及其介导的调控网络，对于进一步了解子痫前期的发病机制及提供新的治疗途径有重要意义。

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血栓弹力图在高危妊娠中的研究进展

乔磊华绍芳

2017, 44 (1): 60-63.

摘要 ( 1180 )

PDF(697KB) ( 6953 )

血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）是一种反映全血凝血功能的图像，是一种能从整体上动态评价凝血和纤溶过程的检测手段。TEG能够真实、全面地反映妊娠期妇女凝血功能的变化，对复发性流产、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、产后出血和产科血栓栓塞性疾病等高危妊娠及妊娠并发症的预测及病情评估具有重要的临床价值。

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妊娠期应用生长抑素类似物对母胎安全性的研究进展

宋健, 黄亚绢

2017, 44 (1): 64-66.

摘要 ( 1031 )

PDF(650KB) ( 6824 )

生长抑素（Somatostatin，SST）是一种抑制多种激素释放的调节肽，具有广泛的内分泌抑制作用，其类似物在上消化道出血、急性胰腺炎、肢端肥大症等疾病中被广泛使用。虽然美国FDA将其评为B级药物，并且国内外临床医师对于妊娠合并上述疾病患者时常使用该类药物治疗，但它在人类妊娠期使用的安全性及对母胎的近远期影响目前尚存无定论，有待进一步研究。综述妊娠期使用生长抑素类似物安全性的研究进展。

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双胎妊娠胎儿染色体非整倍体产前筛查的研究进展

姚静怡崔岚岳胜辛力

2017, 44 (1): 67-70.

摘要 ( 1061 )

PDF(674KB) ( 6917 )

双胎妊娠妇女怀有染色体非整倍体患儿的发生率较单胎高，同时其筛查受到很多因素的影响。双胎妊娠的合子性质非常重要，直接影响了风险率的计算模式，临床实践中多以早孕期膜性间接判断。目前双胎妊娠胎儿染色体非整倍体筛查主要集中在早孕期颈部半透明组织厚度（nuchal translucency, NT）筛查，早孕期联合筛查(NT+血清学筛查)，中孕期血清学筛查以及无创基因胎儿染色体非整倍体检测( noninvasive prenatal testing，NIPT)。同时筛查后咨询，产前诊断，异常患儿的处理涉及临床、伦理和技术等多个方面的问题。本文对近年来国内外关于双胎妊娠胎儿染色体非整倍体产前筛查研究进展作一综述。

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脑胎盘率诊断胎儿宫内缺氧的研究进展

郭琳娜张志坤

2017, 44 (1): 71-74.

摘要 ( 1613 )

PDF(687KB) ( 7894 )

胎儿宫内缺氧是围生儿死亡的重要原因之一，产前有效预测胎儿宫内缺氧，对降低围生儿死亡率具有重大意义。联合检测胎儿各项多普勒血流参数，包括脐动脉、大脑中动脉、肾动脉、静脉导管、腹内脐静脉等，反映胎儿各个器官的异常状态，能准确地评价胎儿宫内缺氧状况，提高胎儿窘迫的诊断率。脑胎盘率利用大脑中动脉与脐动脉搏动指数的比值，消除了共同的干扰因素，排除了基数波动的影响，受血流灌注阻抗变化的影响小，比单一血管更能反映胎儿全身血流分布情况，用于早期评价胎盘胎儿血流循环变化，从而更全面地评价宫内缺氧程度，早期预测妊娠不良结局，及时快速准确的发现异常，及时干预，提高围生儿质量，具有临床应用价值，值得在临床推广应用。

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妊娠期抗生素应用及对胚胎发育影响

丁之德

2017, 44 (1): 75-79.

摘要 ( 1183 )

PDF(781KB) ( 6992 )

我国为抗生素应用大国，过度应用抗生素屡见不鲜，妊娠期应用更甚。抗生素过度应用不仅增加耐药细菌产生，造成更为严重感染，同时对妊娠妇女体内胎儿及其出生后成长亦有长期不良影响。因此，抗生素带来巨大治疗利益同时，其潜在风险亦极大。文章通过归纳总结回顾性研究及动物实验数据，阐述抗生素的使用情况及其可能不良反应，从妊娠期间不同病因的用药与其对胚胎发育及新生儿成长的影响两方面进行阐述。前者包括人工破膜术、尿路感染及阴道分娩等不同情况下抗生素合理应用；后者包括现阶段发现的某些抗生素对于胚胎各系统发育畸形、新生儿免疫低下及新生儿成年后肥胖的影响。研究抗生素在妊娠期应用及其对胚胎及新生儿发育影响，除了为临床合理用药提供理论依据，更具有重要的社会警示作用。

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HLA-G单核苷酸多态性与重度子痫前期的关联研究

贾艳菊陈叙崔洪艳程兰

2017, 44 (1): 80-83.

摘要 ( 1049 )

PDF(869KB) ( 6780 )

人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）-G表达缺陷可导致子痫前期的产生，本文研究部分中国天津汉族孕妇HLA-G单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNPs）与子痫前期的相关性，以期进一步明确HLA-G在子痫前期免疫发病机制中的作用及子痫前期患者中HLA-G基因的多态性分布。目的：检测中国天津汉族孕妇HLA-G SNPs位点在重度子痫前期患者及正常孕妇中的分布，了解重度子痫前期患者HLA-G SNPs的变化。方法：收集重度子痫前期组67例和对照组37例血液样本，提取基因组DNA，选取HLA-G外显子（Exon）2、3为实验研究区域，合成荧光标记引物，PCR、测序进行片段序列SNPs分析。统计学分析所测SNPs位点与重度子痫前期的关联程度。结果：在HLA-G Exon2发现2个SNPs，C374T及G476A，Exon3发现3个SNPs，C810T、C859A及G954A。其在重度子痫前期组及正常孕妇组间的分布无明显差异。结论：1. 在HLA-G Exon2、3共发现5个SNPs位点（C374T、G476A、C810T、C859A、G954A），均为同义突变，与重度子痫前期无相关。2. C374T和G954A为新发现的HLA-G SNPs，向dbSNP提交后获得NCBI Assay Id(ss#) 119994701 和119994702，Reference SNP Id(rs#): rs77474325和rs75783850。

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子痫前期患者甲状腺功能减退对血流动力学影响的临床分析

柳宇

2017, 44 (1): 84-87.

摘要 ( 932 )

PDF(839KB) ( 5600 )

目的：探讨甲状腺素激素水平和子痫前期（PE）患者血流动力学指标间的相关性。方法：选择南京医科大学附属南京妇幼保健院待产分娩的141例单胎妊娠的孕妇。分为正常妊娠组(NP,39例)、子痫前期组(PE，79例)、妊娠期高血压组(NIH,23例)。检测每位孕妇的促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4)、总蛋白（TP）、白蛋白(ALB)，总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）的水平，采用无创血流动力学监测系统检测三组孕妇的血流动力学指标：心率（HR）、平均动脉压（MAP）、子痫前期组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、每搏指数（SI）、每搏量（SV）、周围血管阻力指数（SVRI）、周围血管阻力（SVR）的变化。

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前置胎盘伴瘢痕子宫分娩结局分析

杨琳

2017, 44 (1): 88-90.

摘要 ( 831 )

PDF(675KB) ( 5291 )

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子宫肌壁间妊娠的临床分析

张惠惠李爱军

2017, 44 (1): 91-94.

摘要 ( 1048 )

PDF(737KB) ( 6895 )

目的：探讨子宫肌壁间妊娠的临床特征、治疗效果、发病因素、鉴别诊断及诊疗手段。方法：回顾性分析我院近5年收治的4例子宫肌壁间妊娠患者的既往盆腔手术病史、临床特征、辅助检查、诊疗手段及病理结果，探讨子宫肌壁间妊娠发病因素、鉴别、诊治手段。结果：4例均为宫角肌壁间妊娠（包块型）。超声及MRI误诊为宫角妊娠以及滋养细胞肿瘤不除外。4例均行宫腹腔镜联合探查术，治疗后随访血HCG均降至正常范围。结论：临床上对于清宫不成功，清宫后血HCG持续不降并伴阴道出血，而超声、MRI等辅助检查提示子宫肌层占位并血流信号丰富等患者应高度警惕，尽早诊治。

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妊娠合并系统性红斑狼疮61例临床分析

邓冉冉李增彦

2017, 44 (1): 95-98.

摘要 ( 1137 )

PDF(792KB) ( 6813 )

【摘要】目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠并发症、妊娠结局、分娩方式的影响。方法：回顾性分析天津医科大学总医院自2010年1月1日至2015年12月31日收治的61例妊娠合并SLE患者的临床资料，根据SLE妊娠时机及孕前临床表现、实验室检查等分为SLE稳定组(35例)和SLE活动组（26例）。结果：①在妊娠并发症方面，SLE病情活动组子痫前期的发生率显著高于稳定组（58% vs 0，P=0.000），其他并发症胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、产后出血、羊水少的发生率差异均无显著性（P>0.05）。②在妊娠结局及分娩方式方面，SLE活动组早产（50% vs 20%，P=0.014）、低出生体重儿（50% vs 20%，P=0.014）、中期引产（27% vs 3%，P=0.018）的发生率均显著高于SLE稳定组。但早产低出生体重儿与足月产低出生体重儿之间（P=0.270）差异无显著性。SLE活动组自然分娩率明显低于稳定组（0 vs 43%，P=0.000）。SLE活动组死胎、自然流产史、胚胎停育史、新生儿狼疮、剖宫产的发生率差异均无显著性（P>0.05）。③孕期发现的4例SLE病人，其中2例是由于反复的胎心波动于115～125bpm之间，我院风湿科门诊就诊，确诊为狼疮。结论：SLE孕产妇属于高危患者，SLE合并妊娠病情活动时，子痫前期、早产、低出生体重儿、中期引产的发生率较稳定期明显增高，因此SLE患者在孕期应密切监测患者SLE临床表现，血压、以及尿蛋白、肝肾功能、免疫学指标等实验室检查，及时发现SLE病情活动情况，及时处理，以减少妊娠并发症及不良结局的发生率。值得注意的是孕期发生子痫前期应排除狼疮，对于孕期反复胎心率低的孕产妇，也应警惕合并狼疮。

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盆腔器官脱垂的危险因素研究进展

万纷纷刘青

2017, 44 (1): 99-102.

摘要 ( 760 )

PDF(704KB) ( 5251 )

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子宫内膜异位症发病机制的研究进展及其临床应用

周洋吴玉仙金志军

2017, 44 (1): 103-107.

摘要 ( 1021 )

PDF(737KB) ( 6745 )

子宫内膜异位症（EMs）是妇科中的疑难病，会引起患者痛经、慢性盆腔痛、月经异常以及不孕等临床症状。研究发现EMs的发病有明显的遗传背景，并且在激素及其受体、炎症免疫、侵袭粘附、血管生成等相关因素共同作用下，患者的盆腔内形成异常微环境而发病。但由于EMs的发病机制复杂，其确切的发病机制仍不清楚。目前针对EMs发病相关的关键靶点进行治疗，能改善治疗效果，但无法根治该疾病。本文对EMs的内分泌、炎症免疫、遗传、血管生成和侵袭粘附等因素的发病机制的研究进展和针对关键靶点进行治疗的临床应用进行综述。

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转化生长因子β1与多囊卵巢综合征发病的关系

王月平郭洁宋殿荣

2017, 44 (1): 108-112.

摘要 ( 1004 )

PDF(721KB) ( 6833 )

多囊卵巢综合征是一种异质性内分泌紊乱性疾病，生殖功能障碍与代谢异常并存，有关病因及发病机制目前尚无公认定论。近年来，关于多囊卵巢综合征的分子生物学以及基因遗传学研究备受关注，国内外学者相继发现转化生长因子β1的异常表达与多囊卵巢综合征的发病密切相关。所以，本文就多囊卵巢综合征患者体内异常表达的转化生长因子β1对其各个病理改变的影响作一综述，以期为临床治疗多囊卵巢综合征提供新思路及理论依据。

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人子宫内膜异位症在位子宫内膜干细胞的分离和鉴定

张继雯

2017, 44 (1): 113-117.

摘要 ( 1154 )

PDF(994KB) ( 7127 )

目的从子宫内膜异位症患者在位子宫内膜中分离、培养子宫内膜干细胞，并鉴定其生物学特性，探索一种简便、高效的分离人子宫内膜异位症子宫内膜干细胞的方法。方法：从诊刮获取的子宫内膜异位症患者功能层子宫内膜中分离出子宫内膜间质细胞，克隆形成法从该细胞中分离出具有强克隆形成能力的克隆形成细胞，对比非克隆形成细胞以MTT法检测两种细胞的增殖能力，连续克隆形成实验检测其克隆形成能力，微球体形成实验检测其微球体形成能力，诱导分化实验检测克隆形成细胞定向分化能力，裸鼠异位病灶形成实验检测其异位病灶形成能力。结果克隆形成法可以有效在子宫内膜异位症患者在位子宫内膜功能层中收集具有强克隆形成能力的克隆形成细胞。相较于非克隆形成细胞，MTT法、连续克隆形成实验、微球体形成实验显示克隆形成细胞具有更强增殖能力，连续克隆形成实验显示克隆形成细胞具有更强克隆形成能力，微球体形成实验显示克隆形成细胞具有更强的增殖及自我更新能力，诱导分化实验显示克隆形成细胞具有定向分化能力，裸鼠异位病灶形成实验显示克隆形成细胞具有更强的异位病灶形成能力。结论子宫内膜异位症在位子宫内膜功能层中具有强克隆形成能力的子宫内膜干细胞，应用克隆形成法可以有效收集子宫内膜干细胞，经该法收集的子宫内膜干细胞可以冻存及传代培养，且具有干细胞无限增殖、自我更新、定向分化及异位病灶形成能力。

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抗苗勒管激素与非肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的关系

周伟伟李霞

2017, 44 (1): 118-120.

摘要 ( 882 )

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【摘要】目的：探究抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone, AMH）与非肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）合并胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的关系。方法：研究纳入102名非肥胖型PCOS患者作为PCOS组，其中胰岛素抵抗组（PCOS with IR, n=48）, 非胰岛素抵抗组（PCOS without IR, n=54），以及年龄和体重指数配对的50名非肥胖型健康人作为对照组。比较三组血清AMH水平以及AMH与PCOS合并IR的关系。结果：PCOS合并IR组血清AMH水平及HOMA-IR显著高于PCOS非合并IR组和对照组，（p<0.05）。AMH升高与PCOS合并IR相关（r1=0.683, r2=0.690, p<0.05）。结论：非肥胖型PCOS患者合并IR血清AMH水平升高，AMH升高与PCOS合并IR相关。

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