多元化授课模式下的孕妇学校对促进自然分娩的作用

doi:10.12280/gjfckx.20230766

摘要/Abstract

摘要：

目的：探讨多元化的孕妇学校授课模式对促进自然分娩的效果。方法：回顾性选取于2023年6—8月在天津市中心妇产科医院产科门诊建档产检并住院分娩的初产妇。根据是否参加过孕妇学校课程，分为研究组（309例）和对照组（300例）。入院待产时进行问卷调查，比较2组产妇对促进自然分娩相关知识的知晓率和自然分娩意愿，对2组产妇的剖宫产率、社会因素剖宫产率、妊娠期合并症发生率、分娩镇痛应用率、巨大儿发生率及产后出血率进行分析比较；对研究组不同授课模式进行满意度调查，统计并比较孕妇学校不同授课模式的学习人次。结果：研究组各项自然分娩知识正确率和顺产意愿高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组产妇剖宫产率比较差异无统计学意义（P=0.051），但研究组社会因素剖宫产率、妊娠期合并症比例、巨大儿发生率和产后出血率均低于对照组，分娩镇痛应用率高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组5种不同授课模式的平均学习人次比较，差异有统计学意义（χ²=83.455，P<0.000 1），录播课学习人次最高，平均每节课约596人次，其次为微信视频号直播体验课，平均每节课约280人次。参加过孕妇学校课程的产妇对不同授课模式的满意度比较差异有统计学意义（χ²=104.708，P<0.000 1），其中微信视频号直播体验课满意度达100%。结论：多元化授课模式的孕妇学校能吸引孕产妇的关注，提升其孕产期保健意识，起到降低妊娠期合并症、促进自然分娩的作用，微信视频号直播体验课具备满意度高、受众广的特点，值得推广。

关键词: 孕妇, 产前教育, 教育技术, 自然分娩, 妊娠并发症, 病人满意度, 对比研究, 多元化授课模式

Abstract:

Objective: To explore the effectiveness of diversified teaching modes in Pregnant Women's Educational School in promoting natural delivery. Methods: A retrospective study was conducted on primiparous pregnant women who were registered for prenatal examination and hospitalized for delivery at Tianjin Central Hospital of Gynecology Obstetrics from June to August 2023. Based on whether they had participated in the courses of Pregnant Women's Educational School, the participants were divided into experimental group (309 women) and control group (300 women). A questionnaire survey was conducted upon admission to compare the awareness of natural delivery knowledge and the willingness to undergo natural delivery between two groups. Analyze and compare the cesarean section rate, social factors cesarean section rate, incidence of pregnancy complications, application rate of labor analgesia, incidence rate of macrosomia and proportion of postpartum hemorrhage between two groups. Conduct a satisfaction survey on different teaching modes in the experimental group. Compare the number of learners attending each teaching modes in Pregnant Women's Educational School. Results: The awareness of natural delivery knowledge and the willingness to undergo natural delivery in the experimental group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in cesarean section rates between the two groups (P=0.051). However, compared to the control group, the experimental group had a lower rates of social factors cesarean section, lower incidence of pregnancy complications, macrosomia and postpartum hemorrhage, as well as a higher application rate of labor analgesia. The differences between two groups were statistically significant (all P<0.05). There was a statistically significant difference in the average number of learners among the five different teaching modes in the experimental group ( χ²=83.455, P<0.000 1). There were 596 students in each Recorded Course on average, higher than other teaching modes, followed by WeChat Video Account Live Course, 280 students in each course on average. There was a statistically significant difference in patient satisfaction of different teaching modes among the pregnant women who had participated in the courses of Pregnant Women's Educational School ( χ²=104.708, P<0.000 1), with 100% satisfaction of the WeChat Video Account Live Courses. Conclusions: The diversified teaching modes at Pregnant Women's Educational School can attract the attention of pregnant women, enhance their awareness of prenatal health care, reduce pregnancy complications and promote natural delivery. The WeChat Video Account Live Course has the characteristics of high satisfaction and wide audience, which is worth promoting.

Key words: Pregnant women, Prenatal education, Educational technology, Natural childbirth, Pregnancy complications, Patient satisfaction, Comparative study, Diversified teaching modes

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图/表 6

参考文献 13

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授课模式	具体模式	平台
腾讯会议直播课	精品课程，线上线下同步直播	腾讯会议
微信视频号直播体验课	互动性较强的线上线下同步实操或体验课	微信视频号
录播课	提前录制视频，可线上循环播放	微信公众号
现场专题讲座	线下单向授课	孕妇学校
现场实操演练课	线下互动授课	孕妇学校

授课模式	具体模式	平台
腾讯会议直播课	精品课程，线上线下同步直播	腾讯会议
微信视频号直播体验课	互动性较强的线上线下同步实操或体验课	微信视频号
录播课	提前录制视频，可线上循环播放	微信公众号
现场专题讲座	线下单向授课	孕妇学校
现场实操演练课	线下互动授课	孕妇学校

组别	n	年龄（岁）	孕周（周）	妊娠前BMI （kg/m²）	文化程度			家庭人均月收入
组别	n	年龄（岁）	孕周（周）	妊娠前BMI （kg/m²）	初中高中	大专大学	硕士及以上	<2 000元	2 000~10 000元	>10 000元
研究组	309	29.42±3.27	39.36±0.53	21.53±2.57	10（3.2）	182（58.9）	117（37.9）	8（2.6）	217（70.2）	84（27.2）
对照组	300	28.93±3.56	39.52±0.61	21.28±2.14	12（4.0）	187（62.3）	101（33.7）	11（3.7）	226（75.3）	63（21.0）
t或χ²		0.452	-0.617	0.284		1.291			3.524
P		0.653	0.540	0.778		0.524			0.172

组别	n	年龄（岁）	孕周（周）	妊娠前BMI （kg/m²）	文化程度			家庭人均月收入
组别	n	年龄（岁）	孕周（周）	妊娠前BMI （kg/m²）	初中高中	大专大学	硕士及以上	<2 000元	2 000~10 000元	>10 000元
研究组	309	29.42±3.27	39.36±0.53	21.53±2.57	10（3.2）	182（58.9）	117（37.9）	8（2.6）	217（70.2）	84（27.2）
对照组	300	28.93±3.56	39.52±0.61	21.28±2.14	12（4.0）	187（62.3）	101（33.7）	11（3.7）	226（75.3）	63（21.0）
t或χ²		0.452	-0.617	0.284		1.291			3.524
P		0.653	0.540	0.778		0.524			0.172

组别	n	自然分娩知识知晓情况			有顺产意愿
组别	n	剖宫产与顺产利弊	分娩镇痛分类	产程分期	有顺产意愿
研究组	309	256（82.8）	239（77.3）	241（78.0）	294（95.1）
对照组	300	126（42.0）	47（15.7）	61（20.3）	212（70.7）
χ²		108.629	232.494	202.444	64.908
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001