国际妇产科学杂志 ›› 2022, Vol. 49 ›› Issue (5): 590-593.doi: 10.12280/gjfckx.20211036
GU Jian-juan(), WU Jing-yi, SUN Gui-fang
摘要:
经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v-NOTES)将阴式手术与腹腔镜手术相结合,通常以阴道穹窿作为路径进入腹腔。分析2例输卵管异位妊娠患者行v-NOTES的诊治经过:病例1未婚未育,v-NOTES术中未发现具体病灶部位,选择甲氨蝶呤保守治疗,术后血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)持续升高,附件包块增大,后行经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparo-endoscopic single-site surgery,TU-LESS)发现病灶并切除患侧输卵管;病例2打开后穹窿时发现有盆腔粘连,入路进入困难,切除患侧输卵管后考虑盆腔粘连可能导致妊娠物残留另行TU-LESS。通过2例手术发现,与传统腹腔镜手术相比,v-NOTES存在手术视野局限,影响病灶判定,手术时间相对延长,在异位妊娠治疗中有一定局限性。