国际妇产科学杂志

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Trop-2及靶向Trop-2抗体偶联药物在妇科恶性肿瘤中的应用进展

白耀俊, 王思瑶, 令菲菲, 张森淮, 李红丽, 刘畅

2025, 52 (1): 1-7. doi: 10.12280/gjfckx.20240887

摘要 ( 176 )

HTML ( 388 )

PDF(830KB) ( 73 )

宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率呈上升趋势且患病群体趋于年轻化，严重威胁女性健康。尽管经过规范治疗部分患者的病情可以得到改善，但仍有很大一部分患者病情恶化，预后不佳，临床上亟待寻找可用于精准治疗及提高预后的新靶点。人滋养细胞表面抗原2（trophoblast cell surface antigen 2，Trop-2）是一种在多种肿瘤组织中高表达的跨膜糖蛋白，通过细胞表面受体信号在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的增殖、侵袭、转移等多个生物学过程中发挥重要作用，使其成为早期诊断的重要潜在标志物，并且可用于评估肿瘤的进展和患者的预后状况。在治疗方面，针对Trop-2的抗体药物偶联物（antibody-drug conjumate，ADC）等靶向治疗策略显示出良好的应用前景。例如，戈沙妥珠单抗（sacituzumab govitecan，SG）作为靶向Trop-2的ADC，在妇科恶性肿瘤的治疗中已取得显著疗效，并被纳入相关临床应用指南。目前，多项针对Trop-2的ADC药物的临床试验正在积极开展，Trop-2有望在妇科恶性肿瘤的早期发现和治疗中发挥越来越重要的作用，为患者带来更大的生存希望。

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纳米微球在宫颈癌预防与治疗中的应用进展

张野, 陈巧云, 赵佳怡, 陈璐, 刘建荣

2025, 52 (1): 8-12. doi: 10.12280/gjfckx.20240820

摘要 ( 151 )

HTML ( 252 )

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宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。传统的治疗方式如放疗、化疗和手术等仍存在严重的局限性。纳米医学的进步为宫颈癌的治疗带来了新的可能性，尤其是纳米技术的应用成为了研究的热点。纳米微球（nanoparticles，NPs）以其卓越的比表面积和高药物载荷能力以及多样化的材质选择和良好的生物相容性，成为了一种高效的纳米载体系统。NPs不仅能够承载多种治疗药物，还能通过精确控制药物释放的位置和时间，实现高剂量集中给药或长期缓释，从而提高药物疗效并减少不良反应。这些优势使得NPs在提升药物疗效方面显示出巨大的潜力，并在新的治疗策略中发挥关键作用。近年来，研究者们利用NPs构建了针对宫颈癌细胞的靶向输送系统，为宫颈癌的诊断和治疗带来了新的希望。

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HIV感染女性的阴道微生态变化与宫颈癌的相关研究

胡明珠, 刘丽文, 黄蕾

2025, 52 (1): 13-18. doi: 10.12280/gjfckx.20240859

摘要 ( 155 )

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目前，经性传播途径感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的女性越来越多，且HIV所致的低免疫状态使女性发生感染和进展为肿瘤的风险增大。越来越多的研究表明，HIV感染女性（women living with HIV，WLHIV）阴道内细菌、真菌、滴虫、支原体、人乳头瘤病毒等病原体检出率增加，而乳杆菌检出率降低，使女性更容易患生殖道感染性疾病及宫颈癌。因此，增强自身免疫能力，改善阴道内部环境，积极防治宫颈癌前病变，可相应地减少性传播疾病及癌症的发生。就WLHIV的阴道微生态变化及其与宫颈癌发生发展的关系进行了综述。

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ARID1A与PIK3CA突变在卵巢子宫内膜异位症恶变中的研究进展

张云凤, 张宛玥, 卢悦, 王阳阳, 井佳雨, 牟婧祎, 王悦

2025, 52 (1): 19-22. doi: 10.12280/gjfckx.20240878

摘要 ( 148 )

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子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，育龄期女性的发病率为6%~10%。虽然子宫内膜异位症在形态学上呈良性表现，但易发生种植、侵袭及远处转移。卵巢子宫内膜异位症是最常见的子宫内膜异位症之一，治疗后易复发，严重威胁女性生殖健康。近年来大量研究发现，卵巢子宫内膜异位症具有恶变为卵巢癌的潜力。卵巢子宫内膜异位症恶变过程中最常见的是AT丰富结合域1A（AT-rich interaction domain 1A，ARID1A）与磷脂酰肌醇3激酶催化亚单位α（phosphatidylinositol 3-kinase catalytic subunit alpha，PIK3CA）基因突变，且发生在恶变早期。综述了ARID1A与PIK3CA突变在卵巢子宫内膜异位症恶变中的研究现状。

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卵巢上皮性癌脑转移20例临床分析

李楠, 彭二玄, 刘风花

2025, 52 (1): 23-27. doi: 10.12280/gjfckx.20240746

摘要 ( 110 )

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目的：探讨卵巢上皮性癌脑转移患者的临床特征、治疗方式及预后影响因素。方法：回顾性分析2010年9月—2022年3月就诊于郑州大学附属肿瘤医院的20例卵巢上皮性癌脑转移患者的临床资料。分析患者的临床特征、治疗方式及预后数据。结果：20例患者确诊卵巢癌时平均年龄（53.5±9.6）岁，诊断脑转移时平均年龄（55.7±10.4）岁，确诊卵巢癌至诊断脑转移的中位时间为25（2~116）个月。卵巢浆液性癌15例（75%），透明细胞癌2例（10%），15例（75%）患者为Ⅲ~Ⅳ期，19例（95%）患者接受了肿瘤细胞减灭术，初始手术后残余肿瘤直径≥1 cm的患者13例（65%）。诊断脑转移时铂敏感者12例（60%），有临床症状者16例（80%），最常见的症状是头痛（7例）、眩晕（6例）。6例（30%）患者接受单模式治疗，14例（70%）患者接受多模式治疗。患者脑转移后的中位生存时间为12（1~80）个月。单因素Cox回归分析显示，卵巢透明细胞癌、初始手术后残余肿瘤直径≥1 cm、诊断脑转移时铂耐药、脑转移时颅外肿瘤处于进展状态可增加患者死亡风险；多模式治疗可降低患者死亡风险。多因素Cox回归分析结果显示诊断脑转移时铂耐药是影响患者生存的独立危险因素。结论：卵巢上皮性癌脑转移患者的预后受到多种因素的影响，多模式治疗策略可减小死亡风险。

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腹腔镜切除成人腹膜后巨大成熟性畸胎瘤一例

潘琪, 冯同富, 金晶, 吴莺, 杜欣

2025, 52 (1): 28-31. doi: 10.12280/gjfckx.20240773

摘要 ( 118 )

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PDF(887KB) ( 23 )

腹膜后畸胎瘤主要发生在儿童期，成人发病率低。该病通常无症状，术前明确诊断有难度。成人巨大畸胎瘤恶变率高，建议手术完整切除。报告1例极其罕见的发生在成人起源于腹膜后的巨大成熟性畸胎瘤，其巨大体积和腹膜后间隙解剖位置复杂，临床上对手术技巧、手术方式及切除范围的选择具有挑战性。本例经多学科会诊分析讨论后采取经腹腔镜入路行盆腔腹膜后巨大肿物切除术及宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。腹膜后肿物病理最终诊断为成熟性囊性畸胎瘤，患者术后病情平稳，顺利出院。随访4个月未见复发和转移。通过本例以期提高对该病的认识，丰富临床诊治经验，减少误诊和漏诊。

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原发性卵巢腺鳞癌一例

贾炎峰, 吴珍珍, 王维红, 王玥元, 李娟

2025, 52 (1): 32-36. doi: 10.12280/gjfckx.20240765

摘要 ( 116 )

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腺鳞癌是一种同时具有腺癌和鳞癌成分的恶性肿瘤。原发性卵巢腺鳞癌十分罕见，发病机制及临床病理特征不详，且预后差。报告1例原发性卵巢腺鳞癌ⅣB期患者。患者为53岁女性，表现为下腹坠胀，经检查发现右侧附件区非均质回声。经过满意的肿瘤细胞减灭术、6个疗程的静脉化疗后，出现铂耐药复发。随后进行了腹主动脉旁淋巴结复发区域放射治疗，但3个月后再次出现肠吻合口肿瘤复发和肠梗阻，再次手术。原发性卵巢腺鳞癌首选手术治疗，晚期患者应考虑淋巴结清扫或取样活检，术后化疗采用铂类为基础的方案，而基因检测和免疫治疗可能为未来的治疗提供新方向。复发后应根据转移瘤成分选择个体化治疗方案。

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卵巢癌腹股沟淋巴结孤立转移一例

宋丽芳, 吴珍珍, 毛宝宏, 赵小丽, 刘青

2025, 52 (1): 37-41. doi: 10.12280/gjfckx.20240562

摘要 ( 174 )

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卵巢癌（ovarian cancer，OC）是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，病死率居于女性生殖系统肿瘤的首位，转移途径以淋巴转移最常见，主要发生盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移，较少发生腹股沟淋巴结转移，对于OC合并腹股沟淋巴结孤立转移的患者缺乏统一规范的治疗模式。总结1例卵巢高级别浆液性癌Ⅳ B期合并腹股沟淋巴结孤立转移病例的诊治经过，分析OC合并腹股沟淋巴结转移的转移途径，为OC合并腹股沟淋巴结转移患者的规范化治疗提供建议和参考。

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恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤宫腔镜切除术后复发全子宫切除术一例

罗娜, 陈艳

2025, 52 (1): 42-45. doi: 10.12280/gjfckx.20240719

摘要 ( 157 )

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恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤（uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential，STUMP）是一类不能明确诊断为良、恶性的子宫平滑肌肿瘤，由于诊断较为复杂，目前诊断标准不统一，临床尚需更多的研究报道进行观察，为其诊断标准、治疗方式及预后情况提供更佳的循证医学证据。报告1例患者因宫腔占位病变行宫腔镜检查术，术中考虑0型子宫黏膜下肌瘤并予切净肌瘤，术后病理提示STUMP，术后2个月复发行全子宫切除术。回顾分析该病例提示，STUMP术前诊断不具有特异性，术后病理诊断复杂，术后可能短期内复发，强调定期、严密随访尤为重要。

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我国育龄女性生育意愿及生育力下降的原因及保护策略

杨晨霞, 周建政

2025, 52 (1): 46-51. doi: 10.12280/gjfckx.20240968

摘要 ( 362 )

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PDF(824KB) ( 51 )

第七次人口普查数据提示我国已迈入极低生育率阶段，表明我国正面临由低出生率引发的诸多严峻挑战。尽管“三孩”政策的实施使我国的生育自由度达到历史新高，但这一措施尚未能有效遏制出生率的持续下滑。面对生育意愿及出生率的下降和人口老龄化等多种人口问题，各地政府和相关部门正在积极研究并推出生育支持的政策。本文探讨了在现行政策体系下，育龄女性规模减少、婚育意愿降低、生育力降低等因素对出生率下降的影响，并在此基础上提出切实可行的对策。这些对策旨在保护女性生育力，提高育龄女性的生育意愿及生育规模，进而提高整体生育率，为生育政策的进一步优化提供依据，以应对我国当前面临的人口挑战。

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阴道上皮损伤修复与微生态环境的关系

陈淑琳, 乔峤

2025, 52 (1): 52-56. doi: 10.12280/gjfckx.20240880

摘要 ( 99 )

HTML ( 67 )

PDF(607KB) ( 26 )

阴道炎是妇产科的常见疾病，其发病率呈逐年上升的趋势。阴道微生态环境的研究促进了临床对阴道炎发病机制的了解，并优化了相应的治疗方案。然而，现阶段阴道炎的治疗仍面临疗效不尽人意、复发率高的困境。随着对阴道微生态环境的深入研究，发现阴道炎的发生发展与阴道上皮细胞密切相关，微生物及其代谢产物、炎症反应会直接或间接作用于阴道上皮细胞，进而影响阴道微生态环境。近年来，国内外学者提出维生素D及雌激素对阴道上皮细胞的修复有积极作用。从阴道微环境上皮细胞损伤与修复出发，探讨阴道炎的发病机制，可为提高阴道炎治愈率、降低复发率提供新思路。

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高龄卵母细胞质量与端粒酶的关联及机制

袁海宁, 牟珍妮, 张江琳, 李恒兵, 张云洁, 孙振高

2025, 52 (1): 57-60. doi: 10.12280/gjfckx.20240915

摘要 ( 89 )

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卵母细胞质量是评估生育力的关键要素，其与年龄关系密切，女性35岁后卵母细胞质量下降，生育能力随之加速降低。端粒酶是一种核糖核蛋白复合物，由催化蛋白亚基和RNA组分等组成，可维持端粒长度和稳定性，与高龄卵母细胞质量有关。端粒能够通过端粒保护蛋白复合体和端粒重复序列RNA影响端粒酶的活性。另外，年龄增长会使女（雌）性卵母细胞端粒酶活性发生改变。端粒酶活性的改变对高龄卵母细胞质量的影响主要表现在卵母细胞减数分裂、受精和胚胎发育3个方面，具体涉及端粒长度调节、线粒体和纺锤体功能调控、基因组稳定性维持、抗衰老蛋白表达等机制。综述端粒酶与高龄卵母细胞质量的关联和机制，以期为改善女性生殖能力提供新的思路。

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线粒体功能障碍调控卵巢衰老的机制

齐丹丹, 朱海英, 曹海汝, 张跃敏

2025, 52 (1): 61-65. doi: 10.12280/gjfckx.20240940

摘要 ( 93 )

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PDF(566KB) ( 16 )

卵母细胞老化主要表现为卵母细胞数量和质量的逐渐下降。线粒体是卵母细胞重要的细胞器，参与卵母细胞的成熟、受精及胚胎发育等一系列重要的生理过程。近年来越来越多的证据支持线粒体功能障碍调控卵巢衰老的过程。随着年龄的增加，卵母细胞中活性氧（reactive oxygen species，ROS）聚集，卵母细胞线粒体呼吸链中关键基因的表达降低，机体对氧化应激的保护机制减弱，线粒体动力学发生改变，在衰老过程中转向裂变。由于线粒体DNA（mitochondrial DNA，mtDNA）与呼吸链接近，缺乏保护性组蛋白和有效的修复机制，mtDNA突变率增加，mtDNA拷贝数减少，最终导致卵母细胞及颗粒细胞凋亡增加，减数分裂过程异常，卵母细胞质量下降，加快了卵巢衰老。

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中药及天然产物改善子宫内膜异位症的作用机制

石百超, 王宇, 常惠, 卢凤娟, 关木馨, 余健楠, 吴效科

2025, 52 (1): 66-71. doi: 10.12280/gjfckx.20240953

摘要 ( 101 )

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子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是一种育龄期最常见的良性妇科疾病之一，主要导致慢性盆腔疼痛和生育障碍。EMs病因多变、病机复杂，目前研究人员已经提出几种学说描述其发病机制，免疫和炎症也参与其中。尽管治疗EMs的传统方式已被证明有效，但也显示出严重的不良反应。中药及其天然产物在诸多医学领域里显示出独特的治疗潜力。因此，如何使用中药及其天然产物治疗EMs越来越受到关注。鉴于此，以EMs的多种病理途径为切入点，旨在探讨中药及其天然产物的作用机制，为临床应用和药物开发提供参考。

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外泌体通过调控免疫微环境治疗慢性子宫内膜炎的研究进展

李恒兵, 袁海宁, 张云洁, 张江琳, 郭子珍, 孙振高

2025, 52 (1): 72-78. doi: 10.12280/gjfckx.20240908

摘要 ( 186 )

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慢性子宫内膜炎（chronic endometritis，CE）的病理特征为CD138+子宫内膜基质浆细胞异常浸润，这种持续的炎症状态可能会干扰免疫细胞浸润、细胞因子的表达以及子宫内膜蜕膜化进程，进而对胚胎植入产生负面影响，引起学者的广泛关注。外泌体（exosome）作为一种细胞间通讯的纳米级囊泡，目前已有较多的研究发现其在调控免疫微环境中显示出巨大潜力。综述外泌体在治疗CE中的研究进展，特别是其通过调控免疫改善内膜微环境的作用机制，这可能对CE治疗新方法起到指导作用。

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非妊娠期重度自发性卵巢过度刺激综合征一例

张栋, 王筝, 李凯, 卞文丽, 高志华

2025, 52 (1): 79-83. doi: 10.12280/gjfckx.20240883

摘要 ( 120 )

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自发性卵巢过度刺激综合征（spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome，sOHSS）多数发生于妊娠期，非妊娠期（sOHSS）极其罕见。因该疾病缺乏促排卵病史，重度、极重度患者通常合并胸腹水，影像学表现难以与卵巢肿瘤区分，因此，及时作出诊断十分困难。报告1例罕见的非妊娠期重度sOHSS病例，该患者为20岁女性，因咳痰、恶心、呕吐等症状就诊，经检查发现双侧胸腔积液及盆腔肿物，后转入妇科进一步诊治。通过影像学检查及实验室检测，排除卵巢恶性肿瘤等其他疾病后，结合患者月经不规律及卵巢影像学表现，确诊为sOHSS。在治疗上采取对症支持治疗，包括静脉补液、纠正贫血、胸腔引流等措施，患者病情逐渐好转，最终康复出院。sOHSS诊断困难且临床表现多样，临床医生在面对类似症状时需警惕sOHSS的可能，避免误诊及过度治疗。

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子宫附腔畸形的诊断及预后分析一例

豆苗苗, 郑婧, 张航, 杨博, 张春洁, 刘志杰

2025, 52 (1): 84-88. doi: 10.12280/gjfckx.20240674

摘要 ( 151 )

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子宫附腔畸形（accessory cavitated uterine malformations，ACUM）是一种罕见的发育性米勒管畸形，临床表现主要为痛经或慢性盆腔疼痛，诊断明确后经腹腔镜或开腹等手术切除畸形肿块后痊愈。报告1例青年女性，痛经进行性加重3年余，需口服止痛药缓解，妇科超声提示：子宫左侧壁探及一等回声结节，大小36 mm×35 mm×33 mm，其内可见似内膜样回声，厚11 mm，残角子宫可疑。行腹腔镜探查术，子宫正常大小，于左侧圆韧带附着下方处见一直径4 cm的囊性腺肌瘤样结节外凸向阔韧带，双侧输卵管及卵巢发育正常，完整剥除肌瘤样包块后，切开肌壁见少量子宫内膜组织及陈旧性积血，病理确诊为ACUM，术后随访症状消失。临床上应加强对本病的认识，并注重对多次超声检查结果进行对比分析，争取早诊断并及时治疗。

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蜕膜自然杀伤细胞在子痫前期发病机制中的研究进展

王晶, 王永红

2025, 52 (1): 88-93. doi: 10.12280/gjfckx.20240952

摘要 ( 142 )

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子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠期特有的疾病，是孕产妇和围产儿发病和死亡的主要原因。目前PE的病因和发病机制尚未完全阐明，滋养细胞侵袭不足和子宫螺旋动脉重塑障碍是导致PE发病的重要因素。有研究表明，蜕膜自然杀伤（decidual natural killer，dNK）细胞具有参与子宫螺旋动脉重塑、调控滋养细胞入侵、参与母胎界面免疫耐受、促进胎儿生长等作用。dNK细胞数量、功能和表型等的变化，dNK细胞与绒毛外滋养细胞上配体结合的相应受体表达异常，dNK细胞分泌的细胞因子的变化，可能是PE发病的原因。综述dNK细胞在PE发生发展中的作用，为PE的诊断和治疗提供可靠的理论依据。

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SOCS1与外泌体微小RNA在子痫前期发病机制中的作用

张雯, 刘慧强

2025, 52 (1): 94-98. doi: 10.12280/gjfckx.20240757

摘要 ( 135 )

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子痫前期（preeclampsia，PE）是一种严重的妊娠期并发症，其主要症状包括高血压和多系统器官损害，严重影响母儿健康。终止妊娠是目前治疗PE的首选方法。尽管PE的发病机制尚未完全明确，但近年研究表明，不同来源的外泌体（exosomes）及其携带的微小RNA（microRNA，miRNA）在PE的发展中发挥关键作用，尤其是miRNA作为外泌体小RNA中最具代表性的一种，可通过调节滋养细胞功能和信号通路参与PE的病理生理过程。特别是，外泌体miRNA能够抑制细胞因子信号传导抑制因子1（suppressor of cytokine signaling 1，SOCS1），从而调节母体的免疫反应。此外，外泌体miRNA在PE的早期诊断中显示出潜力，有望成为预测PE的生物标志物。

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转化生长因子-β超家族在子痫前期发病机制中的作用

王一丹, 王永红

2025, 52 (1): 99-104. doi: 10.12280/gjfckx.20240917

摘要 ( 165 )

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子痫前期（preeclampsia，PE）是一种妊娠期特有的疾病，胎盘滋养细胞侵袭不足和螺旋动脉重塑受损可能是关键因素。转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）超家族成员通过激活跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶受体，触发下游信号传导，影响胎盘滋养细胞侵袭、免疫功能、血管生成及炎症反应等关键环节。骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein，BMP）亚家族成员（如BMP2）通过影响滋养细胞的分化与侵袭、调节巨噬细胞的极化状态以及调控TGF-β超家族其他成员的表达，抑制PE的发生发展；BMP7可以促进滋养细胞钙化，进而导致胎盘血管发育不良；BMP9可以调节基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）的表达促进滋养细胞迁移和侵袭；BMP11可以通过抑制核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）信号通路的激活、活性氧的产生及炎症因子的表达，发挥抗炎作用，但其在PE中具体作用尚存争议。生长分化因子（growth and differentiation factor，GDF）亚家族成员（如GDF-8和GDF-15）主要通过调控MMP的表达及上皮-间充质转化影响滋养细胞的侵袭，此外GDF-15还可能通过抑制NF-κB信号通路并减少促炎细胞因子的表达，发挥抗炎作用。激活素通过调节MMP和整合素β1的表达，影响滋养细胞的侵袭和增殖，还可能导致内皮细胞功能障碍，从而参与PE的病理过程；而抑制素则在预测PE方面具有潜在应用价值。多项研究已证实TGF-β超家族成员与PE的发生发展密切相关，但具体调控机制仍需进一步探讨，以寻找潜在的治疗靶点和预测PE发生的生物学标志物。

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早产的产程特点及产时管理

耿昊, 陈叙

2025, 52 (1): 105-109. doi: 10.12280/gjfckx.20240851

摘要 ( 160 )

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早产儿产程时限特点的研究对于改善围产期母婴结局至关重要。目前关于早产的产程时限及产时相关处理措施尚无统一标准。早产孕妇的产程进展与足月孕妇存在差异，早产初产妇的活跃期起始点较早，且产程时限较短。早产可分为自发性早产和医源性早产，但关于早产催引产人群的产程曲线管理，目前几乎没有数据支持。早产儿的产时胎心监护特点与足月儿不同，胎心率基线较高，变异减少，且胎心加速出现频率低、持续时间短、波动幅度低。早产儿脐带结扎的方法已从立即断脐转变为胎盘输血，包括延迟脐带结扎和挤压脐带，其中延迟脐带结扎对早产儿具有更大的意义。早产儿的围产结局与产时的临床处理息息相关，产科医生在临床中应给予个体化监护，以便进行适当的临床评估与处理，减少母婴不良结局的发生。

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妊娠中晚期自发性子宫破裂二例

侯春艳, 杜秀萍

2025, 52 (1): 110-113. doi: 10.12280/gjfckx.20240813

摘要 ( 129 )

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临床上子宫的自发性破裂属于罕见情况，临床症状多为逐渐加重的腹痛，但部分患者临床症状可不典型且隐匿，造成早期诊断困难，延误手术时机，可导致失血性休克、甚至死亡等严重后果。报告2例妊娠中晚期自发性子宫破裂病例诊治经过：病例1停经31周，下腹痛2 h，呈急性病容，诊断为失血性休克（休克指数1.3），急诊行剖腹探查术，术中见右侧宫角处破口；病例2停经38⁺⁶周，发现臀位3个月余，行剖宫产术，术中子宫收缩差，探查见子宫左侧宫角一1.0 cm×0.5 cm破口。2例均行子宫修补术成功救治。2例病例强调了早期识别和处理自发性子宫破裂的关键。通过提高医务人员的警觉性和诊断技术，及时采取适当的治疗措施，可以显著改善患者的预后。

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残角子宫妊娠行期待治疗至妊娠晚期一例

钟佩蕖, 招丽坚, 邹欣欣

2025, 52 (1): 114-116. doi: 10.12280/gjfckx.20240918

摘要 ( 171 )

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残角子宫妊娠（rudimentary horn pregnancy，RHP）是一种罕见的异位妊娠，易导致子宫破裂等严重后果。通过分析1例RHP病例，探讨了期待治疗管理策略及终止妊娠时机。患者因停经27⁺⁴周，不规则下腹痛1 d入院，经B超检查确诊为RHP，患者拒绝手术，在严密观察下予抑制宫缩等对症治疗，于孕30⁺¹周因宫缩频繁行剖宫产娩出一活婴。因此，在明确诊断、监护条件良好和手术准备充分的情况下，RHP可以考虑期待治疗，以尽可能获得存活新生儿。

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产褥期棒状杆菌感染致坏死性子宫肌炎一例

刘丽, 霍琰

2025, 52 (1): 117-120. doi: 10.12280/gjfckx.20240782

摘要 ( 168 )

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产褥感染是一种常见的产科感染性疾病。β-溶血性链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是产褥感染的主要致病微生物，棒状杆菌引起产褥感染十分罕见。产褥感染类型较多，如急性宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎及急性盆腔腹膜炎等，其中以阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎相对多见，子宫肌炎较少见。报告1例自然分娩后棒状杆菌感染引起子宫肌炎的病例，给予抗生素抗感染治疗效果不佳致子宫切除。报告此病例旨在提高临床医生对棒状杆菌引起产褥感染的警惕及重视，一旦感染，快速引起子宫肌炎，形成巨大宫腔内肿块，应尽快手术清除感染灶。

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