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    产科生理及产科疾病:综述
    细胞凋亡与不良妊娠结局关系的研究进展
    马玲, 李亚西, 赵敏, 王静, 李红丽
    2025, 52 (2):  121-126.  doi: 10.12280/gjfckx.20241001
    摘要 ( 71 )   HTML ( 60 )   PDF(6014KB) ( 29 )  

    细胞凋亡是一种程序性细胞死亡方式,在妊娠生理和病理过程中扮演着关键角色。细胞异常凋亡,尤其是胎盘滋养细胞的过度凋亡,可能导致滋养细胞功能障碍、血管重塑异常、氧化应激增加和免疫失衡,进而引发复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和早产等不良妊娠结局。研究表明,细胞凋亡的调控对妊娠至关重要。在RSA中,p53介导的凋亡和微小RNA-184(miR-184)、miR-27a的异常表达破坏滋养细胞的增殖与凋亡平衡。在PE中,miR-4531/CX3CL1信号通路通过调控血管内皮损伤参与PE发病机制。在GDM中,胃饥饿素通过下调内质网应激信号通路显示出潜在治疗价值。在早产中,内质网应激通过肌醇需求酶1α(inositol-requiring enzyme 1α,IRE1α)/c-Jun氨基端蛋白激酶(c-Jun N-terminal protein kinase,JNK)通路诱导早产儿肺上皮细胞凋亡。未来需深入研究细胞凋亡的机制及治疗靶点,为预防和治疗不良妊娠结局提供新思路。

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    高迁移率族蛋白A2在胎儿生长受限发病机制中的研究进展
    侯春艳, 杜秀萍, 王红红, 侯岳洋
    2025, 52 (2):  127-131.  doi: 10.12280/gjfckx.20241066
    摘要 ( 67 )   HTML ( 24 )   PDF(4618KB) ( 29 )  

    胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是导致死胎和新生儿不良结局的主要妊娠并发症之一,其发病机制复杂且临床治疗手段有限。高迁移率族蛋白A2(high-mobility group protein A2,HMGA2)作为一种非组蛋白染色质蛋白,在胚胎发育、血管生成及细胞凋亡调控中发挥关键作用。近年研究表明,HMGA2通过调节血管生成、内皮细胞功能及多器官发育相关信号通路,可能参与FGR的病理过程。综述HMGA2在FGR发病机制中的研究进展,探讨其在胎盘功能、胎儿缺氧耐受及器官发育中的潜在作用,旨在为FGR的早期预测、诊断及靶向治疗提供新的理论依据和干预策略。深入研究HMGA2的功能及其调控网络,不仅有助于揭示FGR的分子机制,也为未来开发精准医疗方案奠定了重要基础。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    产前抑郁致子代精神疾病的研究进展
    苏一雯, 石中华
    2025, 52 (2):  132-136.  doi: 10.12280/gjfckx.20241092
    摘要 ( 87 )   HTML ( 23 )   PDF(4860KB) ( 22 )  

    产前抑郁是目前发病率较高的一种妊娠期心理疾病,不仅会增加其他妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生率,而且会增加子代患精神疾病的风险。近年来有研究涉及产前抑郁导致子代精神疾病的研究,发现产前抑郁与儿童抑郁障碍、儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)和孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)显著相关,但其潜在机制尚不清楚。回顾产前抑郁的评估、预测以及其所导致的常见子代精神疾病,以指导临床实践和科学研究。

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    产科生理及产科疾病:论著
    自助式正念减压疗法改善高龄孕妇负性情绪的随机对照研究
    张淼苗, 王健, 杨亮, 陈珏, 范霞, 周健红
    2025, 52 (2):  137-142.  doi: 10.12280/gjfckx.20241059
    摘要 ( 112 )   HTML ( 20 )   PDF(5454KB) ( 16 )  

    目的: 探究自助式正念减压疗法(self-help mindfulness based stress reduction,Self-MBSR)改善高龄孕妇负性情绪的作用。方法: 将2023年9月—2024年6月上海市静安区15家社区卫生服务中心早孕门诊建册的136例孕妇(年龄≥35岁)纳入研究,随机分为训练组和对照组,每组68例。训练组采取为期21 d和为期16周的两阶段Self-MBSR课程,对照组不采取任何干预。分别采用9项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9 items,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、妊娠压力量表(Pregnancy Pressure Scale,PPS)、五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire,FFMQ)评估干预前(T0)、第一阶段干预后(T1)和第二阶段巩固后(T2)的得分情况。结果: 训练组完成率为76.47%,对照组完成率为79.41%。训练组T1、T2时点的PHQ-9评分、GAD-7评分和PPS评分均低于对照组(均P<0.05),训练组T1、T2时点的评分均低于干预前(均P<0.01),训练组T2时点的PHQ-9评分低于T1时点,差异有统计学意义(P<0.05),训练组T1和T2时点的GAD-7评分和PPS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。训练组T1、T2时点的观察、描述、觉知、不行动的得分及总分均高于对照组(均P<0.05)。训练组T1、T2时点的观察、描述、觉知、非评判的得分及总分均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论: Self-MBSR有助于改善高龄孕妇妊娠期负性情绪,降低妊娠压力,提高正念度。

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    重度子痫前期患者血清外泌体对人正常蜕膜免疫细胞功能的影响
    杨洋, 马媛, 陈宥艺, 赵静, 马文娟
    2025, 52 (2):  143-152.  doi: 10.12280/gjfckx.20241045
    摘要 ( 66 )   HTML ( 23 )   PDF(29684KB) ( 27 )  

    目的: 探讨重度子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清外泌体对人正常蜕膜组织免疫细胞功能的影响。方法: 收集同期住院分娩的重度PE患者(PE组)及正常孕妇(NC组)血清标本各5例,并提取血清中外泌体;收集行人工流产术患者的蜕膜组织共6例,提取并纯化人正常早孕流产蜕膜组织中蜕膜自然杀伤(decidual natural killer,dNK)细胞、巨噬细胞(macrophages,M?)、CD4+T细胞和CD8+T细胞。蛋白质印迹(Western blotting)检测外泌体中胎盘源性特异性标志蛋白胎盘碱性磷酸酶(placental alkaline phosphatase,PLAP)表达;检测摄取血清外泌体后蜕膜中主要免疫细胞(dNK、M?、CD4+T、CD8+T)的相关功能。结果: 2组血清外泌体形态典型,且均表达外泌体特征性蛋白及PLAP。2组dNK、M?、CD4+T、CD8+T细胞均能正常摄取血清外泌体。与NC组相比,PE组摄取血清外泌体后,dNK分泌的白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、IL-10、干扰素诱导蛋白-10(interferon-inducible protein-10,IP-10)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)水平均降低;M1型M?占比增加,M?分泌IL-12、IL-23水平升高,IL-4、IL-10水平降低;CD4+T、CD8+T细胞增殖率降低、凋亡率升高,调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)占比下降,分泌的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平升高,IL-4、IL-10水平降低,且细胞中程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)、T细胞免疫球蛋白和含黏蛋白结构域蛋白3(T-cell immunoglobulin and mucin domain-containing protein 3,Tim-3)水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论: 重度PE患者胎盘源性血清外泌体能够影响母胎界面多种蜕膜免疫细胞相关功能发生改变。

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    产科生理及产科疾病:病例报告
    剖宫产术中诊断足月宫角妊娠二例
    张永清, 陈正云, 陈路萍, 颜国辉, 陈丹青
    2025, 52 (2):  153-157.  doi: 10.12280/gjfckx.20241042
    摘要 ( 71 )   HTML ( 26 )   PDF(28986KB) ( 18 )  

    足月宫角妊娠是一种罕见的病例,可能导致严重产科并发症,如子宫破裂和异常胎盘植入,进而引发大出血,甚至威胁孕妇生命。如果宫角妊娠未能在妊娠早期及时诊断,往往因缺乏妊娠中期典型的超声影像学特征而导致漏诊。报告2例在常规产前检查中未能诊断出的宫角妊娠病例,均因产程中出现难产,而在急诊剖宫产术中才得以诊断。2例均出现胎盘粘连,行人工剥离胎盘;在胎盘剥离处的宫角薄弱区使用“8”字缝合加固,最终2例均获得了良好的母婴结局。结合术中发现以及对2例病例的产前超声图像分析,提出在妊娠中期超声显示的胎盘增厚且局限以及冠状面呈现的宫角部胎盘折叠征,可能是妊娠中期宫角妊娠的特征性表现。这些超声特征对于那些在妊娠早期漏诊的宫角妊娠具有重要的诊断价值。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    妊娠合并血友病A患者足月分娩一例
    陈晓娟, 张艳馨
    2025, 52 (2):  158-160.  doi: 10.12280/gjfckx.20241093
    摘要 ( 51 )   HTML ( 21 )   PDF(3027KB) ( 12 )  

    报告1例妊娠合并血友病A患者足月剖宫产终止妊娠的病例。该患者为凝血因子Ⅷ(coagulation factor Ⅷ,FⅧ)基因异常引起的血友病A型,平素表现为磕碰外伤等出血时间较长和间断出现牙龈出血,其母亲和姐姐为血友病基因携带者,患者既往有过一次胎儿血友病引产史。妊娠期患者在产科门诊及血液科门诊严密监测,定期复查FⅧ活性(FⅧ:C)、血浆FⅧ抑制物及凝血功能。足月前3天入院,完善相关检查并予凝血因子输注治疗,于孕37周因臀位足月剖宫产终止妊娠,手术顺利,术中出血300 mL,新生儿体质量2 990 g,出生后1 min、5 min Apgar评分均为10分,送至新生儿科进一步观察,患者术后无异常出血,产后11 d顺利出院,其新生儿5 d出院,母儿结局良好。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    妊娠合并重度凝血因子Ⅺ缺乏症二例
    赵鑫, 陈秀雯, 王雅楠, 王长智, 张夏兰
    2025, 52 (2):  161-164.  doi: 10.12280/gjfckx.20240867
    摘要 ( 64 )   HTML ( 16 )   PDF(5187KB) ( 13 )  

    凝血因子Ⅺ缺乏症是一种罕见的常染色体遗传性出血性疾病,患病率约为百万分之一。杂合子携带者常无明显出血倾向,纯合子或复合杂合子携带者常伴有严重凝血因子Ⅺ缺乏。妊娠合并凝血因子Ⅺ缺乏症尤其少见,国内鲜有报道。报告2例妊娠合并重度凝血因子Ⅺ缺乏症病例,其中1例为凝血因子Ⅺ复合杂合突变型。2例患者产检时均诊断为重度凝血因子Ⅺ缺乏症,入院后经多学科会诊,评估2例患者无阴道分娩禁忌证,建议经阴道顺产,在临产后使用抗纤溶药物,在严密监护下经阴道分娩健康活婴,分娩后予氨甲环酸抗纤溶及强效宫缩剂加强子宫收缩治疗。产后予双下肢气压治疗预防血栓形成,住院观察4 d,母儿无并发症后出院。通过回顾病例的病史资料及临床诊疗过程并复习相关文献,旨在增加对本病的认识,积累更多的临床诊疗经验。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    妇科肿瘤研究:综述
    Nectin-4在妇科恶性肿瘤中的研究进展
    张昊晟, 魏芳
    2025, 52 (2):  165-168.  doi: 10.12280/gjfckx.20250043
    摘要 ( 81 )   HTML ( 14 )   PDF(4092KB) ( 11 )  

    连接蛋白-4(Nectin-4)是一种与肿瘤相关的细胞黏附分子,在多种妇科恶性肿瘤(如宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)中高表达,与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。近年来,Nectin-4已成为抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)开发的重要靶点。恩诺单抗(Enfortumab vedotin,EV)是一种靶向Nectin-4的ADC,已获美国食品药品监督管理局批准用于尿路上皮癌治疗。然而,目前尚无临床试验直接评估EV在妇科恶性肿瘤中的应用。多项研究表明,Nectin-4在妇科恶性肿瘤中的高表达可能使其成为潜在的治疗靶点。此外,国内自主研发的ADC药物如9MW2821和SHR-A2102正在开展临床试验,有望为妇科恶性肿瘤治疗提供新选择。未来开展针对Nectin-4的ADC在妇科恶性肿瘤中的疗效和安全性研究,有望为耐药的或晚期妇科恶性肿瘤患者的治疗带来新希望。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    孟德尔随机化在暴露因素与宫颈癌因果关系中的研究进展
    郭竞, 张茂祥, 周春鹤, 刘思宁, 李惠艳
    2025, 52 (2):  169-174.  doi: 10.12280/gjfckx.20241033
    摘要 ( 72 )   HTML ( 12 )   PDF(6717KB) ( 8 )  

    了解潜在危险因素对于预防宫颈癌的发生至关重要。推断危险因素与疾病之间因果关系常采用随机对照试验与观察性研究,但在实际操作中,均有一定程度的局限性。近年来,孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)在癌症研究中备受关注,为发现危险因素及探究潜在治疗提供了新视角。MR使用遗传变异作为工具变量,模拟分析可调整的危险因素与疾病之间的关系,可以在流行病学研究中探索因果关系。综述MR在宫颈癌中的研究进展,总结多种危险因素与宫颈癌风险之间的内在联系,并阐述MR分析在宫颈癌研究领域中的实践与应用。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    吲哚菁绿示踪前哨淋巴结在早期宫颈癌中的应用
    柴玲娜, 李艳丽, 石洁, 高晗, 欧阳夕颜, 程诗语
    2025, 52 (2):  175-179.  doi: 10.12280/gjfckx.20250018
    摘要 ( 82 )   HTML ( 10 )   PDF(5429KB) ( 13 )  

    宫颈癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其传统手术清扫范围通常为系统性淋巴结清扫,但该方法可能导致术后并发症增多,影响患者生活质量。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术旨在评估患者的淋巴结转移状态,为部分前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阴性患者减少了不必要的淋巴结清扫,从而降低手术创伤。吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)作为一种荧光示踪剂,在早期宫颈癌的SLNB中显示出高敏感度和特异度,检出率优于生物染料、纳米碳悬液和放射性核素,是目前最常用的示踪剂之一。因其组织穿透力有限,进一步研究应关注ICG联合载体技术的临床转化,以克服现有技术的局限性。综述ICG示踪SLN在早期宫颈癌中的应用,为推进SLNB技术的临床应用提供参考。

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    妇科肿瘤研究:论著
    Web of Science核心数据库2004—2024年女性恶性肿瘤患者生育力保存的研究现状及热点
    林环宇, 邵小光, 路旭宏, 王秋月, 魏巍, 佟春艳
    2025, 52 (2):  180-186.  doi: 10.12280/gjfckx.20250020
    摘要 ( 62 )   HTML ( 13 )   PDF(8780KB) ( 16 )  

    目的: 探讨近二十年全球女性恶性肿瘤生育力保存的研究热点与研究前沿,预测该领域未来的研究方向。方法: 使用Web of Science核心数据库检索2004年1月1日—2024年11月30日发表的有关女性恶性肿瘤生育力保存的相关文献;运用Excel软件对文献进行总结归纳并使用CiteSpace V6.3.R3软件对文献进行可视化分析,探讨该领域研究现状及热点。结果: 本研究共纳入2 046篇文献,2004—2024年女性恶性肿瘤生育力保存的研究发文量总体呈上升趋势,2021—2024年发文量趋于平稳。美国的Oktay, Kutluk教授是发文量最多的作者,共发表26篇文献。英国的Anderson, Richard A教授是中介中心值最高的作者(0.12)。美国的发文量最高,共发表679篇文献。巴黎公共医院和哈佛大学是发文量最多的机构,均发表89篇文献。关键词共现分析发现,生育力保存技术研究、儿童及年轻女性生育力保存研究以及伦理学研究是当前的研究热点。结论: 近二十年女性恶性肿瘤生育力保存的研究越来越受到人们关注,生育力保存技术的研究仍然是未来重要的研究内容,其中以儿童和年轻女性生育力保存的相关技术研究尤为突出。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    妇科肿瘤研究:病例报告
    子宫伴奇异形核平滑肌瘤一例
    陈淑婉, 邓高丕, 袁烁
    2025, 52 (2):  187-190.  doi: 10.12280/gjfckx.20241000
    摘要 ( 58 )   HTML ( 15 )   PDF(4647KB) ( 17 )  

    子宫伴奇异形核平滑肌瘤(uterine leiomyoma with bizarre nucleus,ULBN)是一种罕见的子宫肌瘤亚型,因其与子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)、延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤[fumarate hydratase (FH)-deficient uterine leiomyoma,FH-d UL]拥有相似的病理学表现,故临床不易鉴别,仍依赖排除性诊断。报道广州中医药大学第一附属医院收治的1例以“下腹部肿物突出”为首发症状的ULBN患者。因患者为年轻的育龄期女性,有生育要求,故为其行腹式子宫肌瘤剔除术。通过总结该病的临床特征、分析其术后病理结果和免疫组织化学结果,加深临床医生对此病的认识,提高诊治、鉴别能力。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    高龄女性盆腔深部侵袭性血管黏液瘤一例
    尹雨鑫, 王长河
    2025, 52 (2):  191-194.  doi: 10.12280/gjfckx.20240978
    摘要 ( 68 )   HTML ( 14 )   PDF(4926KB) ( 19 )  

    深部侵袭性血管黏液瘤(deep aggressive angiomyxoma,DAA)是一种具有局部侵袭而无转移的软组织肿瘤,好发于育龄期女性,病因不明,早期诊断困难。报告1例罕见的高龄女性盆腔DAA患者的诊治经过,患者因发现盆腔肿物4年余,左下腹间断性疼痛1年,门诊彩色多普勒超声提示盆腔肿物收入院治疗,考虑患者高龄,入院后先行超声引导下穿刺活检,穿刺病理回报提示梭形细胞肉瘤。因活检组织局限,最终行经腹盆腔肿物切除术,术后病理回报提示DAA。目前该患者病情稳定,仍在密切随访中。通过回顾分析该病例的临床特点及诊治经过,以期提高临床对于该病的认识。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    生殖系统T淋巴母细胞淋巴瘤一例
    王佳丽, 马国霞, 魏佳, 刘思敏, 杨永秀
    2025, 52 (2):  195-199.  doi: 10.12280/gjfckx.20240955
    摘要 ( 58 )   HTML ( 8 )   PDF(9452KB) ( 7 )  

    T淋巴母细胞淋巴瘤(T-lymphoblastic lymphoma,T-LBL)是一种罕见且具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),发生于生殖系统者极其罕见。因T-LBL发病率低,且临床表现、实验室检查均缺乏特异性,易造成误诊。报告1例绝经期女性子宫及双侧卵巢T-LBL病例。患者主因腹痛行盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)发现盆腔肿物,住院行腹腔镜广泛子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+部分大网膜切除术,术后病理确诊为子宫及双侧附件T-LBL。因个人因素,患者术后未化疗。术后3个月余被诊断为急性肾衰竭,术后8个月余患者失访。结合此病例讨论并复习相关文献,总结生殖系统淋巴瘤的临床特点、组织病理学表现、诊断、治疗及预后,旨在提高临床医师对该类疾病的认识,为该类疾病的临床诊治提供参考。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    普通妇科疾病及相关研究:综述
    单细胞RNA测序解析子宫内膜异位症血管生成机制
    曹秀蓉, 周文柏, 范香, 王逸斐, 朱鹏峰
    2025, 52 (2):  199-205.  doi: 10.12280/gjfckx.20240982
    摘要 ( 60 )   HTML ( 18 )   PDF(7022KB) ( 21 )  

    子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)作为一种发病机制尚不明确的疾病,亟需借助新兴技术深入阐明其发病过程。将单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-seq)技术应用在EMs研究中,可以从单个细胞信息出发,获取EMs相关的细胞分化、发展、演化及细胞间相互作用等完备信息,帮助对EMs发病机制形成更全面的认知。综述兴起的scRNA-seq技术以及近年来通过scRNA-seq获得的与EMs血管生成领域相关的研究进展。从细胞功能紊乱、免疫失衡等多个影响血管生成的角度出发,探讨EMs相关细胞与血管生成、免疫微环境改变、激素反应性、纤维化等疾病生物学机制之间的关系,以期为进一步探究EMs中血管生成发生机制以及寻找新的治疗靶点提供新思路。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    子宫内膜异位症与痛觉敏化的免疫学研究进展
    殷婷, 丛慧芳
    2025, 52 (2):  206-210.  doi: 10.12280/gjfckx.20240986
    摘要 ( 54 )   HTML ( 6 )   PDF(5300KB) ( 8 )  

    子宫内膜异位症(endometriosis,EMs) 是以慢性盆腔痛、痛经、性交痛及月经异常为主要特征,多发于育龄期女性的妇科慢性疾病。本病疼痛性质呈顽固性、渐进性,严重影响患者的生活质量。近年有研究表明异常免疫反应与这一疾病的发生及相关痛觉敏化有关。参与EMs相关痛觉敏化的免疫细胞主要包括巨噬细胞、肥大细胞、小胶质细胞和中性粒细胞等,白细胞介素、肿瘤坏死因子-α、神经生长因子和脑源性神经营养因子等炎症因子在其中发挥重要作用,这些免疫细胞和因子在EMs病理状态的影响下形成“炎症-免疫-神经”的痛觉敏化病理环境闭环,导致本病痛觉敏化的发生。综述目前关于EMs相关痛觉敏化的免疫学研究进展,以期揭示EMs相关痛觉敏化的免疫机制,为其临床防治提供理论依据。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    腹壁子宫内膜异位症的治疗进展
    江爱美, 张信美
    2025, 52 (2):  211-216.  doi: 10.12280/gjfckx.20241057
    摘要 ( 66 )   HTML ( 14 )   PDF(5958KB) ( 13 )  

    腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是一种罕见的盆腔外子宫内膜异位症,通常与既往腹部手术史有关,尤其是剖宫产手术。其主要症状为周期性腹痛和腹壁肿块。AWE的诊断主要依赖超声检查,但最终确诊需通过活组织检查。治疗AWE的方法多种多样,药物治疗,如口服避孕药、孕激素和促性腺激素释放激素激动剂,可暂时缓解症状,但停药后易复发。手术切除病灶是目前的主要治疗手段,但存在术后腹壁缺损、切口感染和愈合延迟等风险。近年来,微波消融、高强度聚焦超声、射频消融和经皮冷冻消融等微创技术在AWE治疗中得到应用,具有创伤小、恢复快等优势。此外,针灸等传统中医疗法也被证明可在一定程度上缓解相关症状。对于复杂性AWE,多学科团队协作在治疗中发挥重要作用,通过联合普通外科、妇产科和整形外科等多学科,实现个体化和精准化治疗。未来,随着更多临床研究的开展,有望进一步优化AWE的治疗策略,降低复发率,提高患者生活质量。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    锌与多囊卵巢综合征的关系
    徐淑颖, 徐海鹏, 王丽娜, 张阳
    2025, 52 (2):  217-221.  doi: 10.12280/gjfckx.20240977
    摘要 ( 69 )   HTML ( 11 )   PDF(5293KB) ( 12 )  

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以卵巢多囊样改变、胰岛素抵抗、雄激素过高为主要特征的一种异质性内分泌疾病,严重影响女性的身心健康。然而目前PCOS的发病机制尚不明确,治疗方案有限。氧化应激是影响PCOS发病的一个重要因素,与胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症密切相关。锌是人体内一种具有强大的抗氧化和抗炎特性的必需营养素,于代谢途径中参与胰岛素的合成、储存及胰岛素相关通路的调节。临床研究表明,PCOS患者相较于非PCOS人群表现出更低的血清锌水平,补充微量元素锌可改善PCOS患者的氧化应激、胰岛素抵抗和高雄激素状态。综述锌与PCOS代谢功能障碍和氧化应激的相关性,以期为PCOS预防管理和治疗提供参考。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    沉默信息调节因子家族在女性生殖衰老中的机制研究进展
    王佳凝, 闫颖, 张晗, 褚梦圆, 张心怡
    2025, 52 (2):  222-227.  doi: 10.12280/gjfckx.20241127
    摘要 ( 69 )   HTML ( 6 )   PDF(5958KB) ( 5 )  

    卵母细胞的数量和(或)质量下降是卵巢衰老的主要特征,是现代女性生育力下降的重要原因。女性生育能力受年龄、疾病、环境等多种因素影响,调控机制复杂且多样,如何有效干预女性生殖寿命已成为妇科生殖领域的热点问题。沉默信息调节因子家族(silence information regulators,Sirtuins)具有多种酶活性,参与体内基因修复、能量代谢以及生殖能力调节等多种过程。Sirtuins通过介导相关信号通路蛋白底物去乙酰化参与细胞代谢、干预并调控卵母细胞减数分裂及抗氧化酶活性,在调节卵母细胞发育及成熟中发挥重要作用。综述近年来Sirtuins影响女性生殖衰老的相关研究进展,并探讨其在生殖寿命干预中的潜在应用价值,为进一步延缓女性生殖衰老、提高女性生育能力提供理论依据。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    普通妇科疾病及相关研究:论著
    1990—2021年中国及全球多囊卵巢综合征疾病负担及预测分析
    闫辉波, 张琳
    2025, 52 (2):  228-233.  doi: 10.12280/gjfckx.20241018
    摘要 ( 112 )   HTML ( 11 )   PDF(6352KB) ( 18 )  

    目的: 分析并预测中国多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)疾病负担情况,为中国PCOS的防治提供科学依据。方法: 使用2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease 2021,GBD 2021)数据,对比分析中国及全球1990—2021年PCOS的发病率、患病率和伤残调整生命年(disability adjusted life year,DALY)率。并采用自回归差分移动平均指数(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测2022—2041年PCOS及其导致的不孕的疾病负担。结果: 与1990年相比,2021年全球PCOS标化发病率增加27.93%,标化患病率增加28.05%,标化DALY率增加27.48%;中国PCOS的标化发病率增加85.36%,标化患病率增加85.39%,标化DALY率增加87.10%,均呈逐年递增趋势,且中国的增长速度高于全球水平(均P<0.000 1)。此外,ARIMA模型显示,2041年全球及中国PCOS的标化发病率、标化患病率、标化DALY率较2022年将继续增加,且中国的增长速度高于全球水平(均P<0.000 1);2041年全球及中国PCOS导致的不孕的标化发病率、标化伤残损失寿命年(YLDs)率较2022年亦将继续增加,且中国的增长速度高于全球水平(均P<0.000 1)。结论: 1990—2021年全球及中国的PCOS疾病负担呈增长趋势,且预计仍会继续增加。中国PCOS疾病负担增长速度高于全球,应采取相关措施予以重视PCOS的防治。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    普通妇科疾病及相关研究:病例报告
    无乳链球菌感染致子宫穿孔并发感染性休克一例
    封玲, 李金林
    2025, 52 (2):  234-236.  doi: 10.12280/gjfckx.20241180
    摘要 ( 73 )   HTML ( 14 )   PDF(2764KB) ( 10 )  

    无乳链球菌属于条件致病菌,在孕妇、新生儿中感染率较高,较少见于非妊娠成年人,由此引发感染性休克更为少见。报道1例由无乳链球菌感染致子宫穿孔进而引发感染性休克的病例,该患者因突发中上腹痛10余小时入院,入院即呈休克状态,查CT见腹腔游离气体;宫腔体积明显增大、积气;腹腔、盆腔积液。急诊腹腔镜探查见子宫巨大穿孔,有大量脓液及脓苔流出。该患者因积极处理预后良好出院。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    病灶切除联合皮瓣移植治疗复发性外阴Paget病一例
    陈秀杰, 王雅楠, 程倩倩, 张继雯, 宋殿荣
    2025, 52 (2):  237-240.  doi: 10.12280/gjfckx.20241114
    摘要 ( 81 )   HTML ( 6 )   PDF(11452KB) ( 8 )  

    外阴Paget病(vulvar Paget′s disease,VPD)是一种极为罕见的外阴恶性肿瘤,以手术治疗为主,虽死亡率低,但局部复发率高,治疗复发性VPD具有一定的挑战性。报告1例74岁复发性VPD的病例资料,患者VPD术后7年因外阴瘙痒伴渗液3个月就诊,妇科检查发现两侧大阴唇皮肤质硬,色素沉着、脱失相间,左侧大阴唇上部可见一病灶,5 cm×4 cm大小,质硬,局部色红,表面破溃、结痂,病理活检示符合VPD,经病灶切除联合皮瓣移植手术治疗,术后予咪喹莫特乳膏外用治疗,现术后近5年,患者病情稳定,生活质量可,提示对于多次复发性VPD采取病灶切除联合皮瓣移植术可取得满意疗效。

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