Predictive Value of Serum IGF1 and SHBG for Postpartum Glucose Metabolism Outcomes in Gestational Diabetes Mellitus

doi:10.12280/gjfckx.20250664

Abstract

Abstract:

Objective: To evaluate the predictive utility of serum insulin-like growth factor 1 (IGF1) and sex hormone-binding globulin (SHBG) for postpartum glucose metabolism outcomes in patients with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods: 120 women with GDM in the third trimester (GDM group) and 120 healthy pregnant controls (control group) were recruited between June 2022 and October 2024. According to postpartum glucose status, the GDM cohort was subdivided into an abnormal outcome group (n=48) and a normal outcome group (n=72). Serum IGF1 and SHBG levels were quantified by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Baseline characteristics and biochemical parameters were compared between the GDM and control groups, and between the abnormal and normal outcome subgroups. Multivariate logistic regression was used to identify determinants of impaired postpartum glucose metabolism. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis assessed the predictive performance of serum IGF1 and SHBG, individually and in combination. Results: Serum IGF1 was higher and SHBG was lower in the GDM group than in the control group (both P<0.05). Women in the abnormal outcome subgroup exhibited higher triglyceride (TG) and IGF1 levels and lower serum SHBG levels compared with the normal outcome subgroup (all P<0.05). Both IGF1 and SHBG were independent predictors of postpartum glucose metabolism impairment (both P<0.05). The combined model of serum IGF1 and SHBG had a higher value in predicting abnormal postpartum glucose metabolism glucose in GDM patients than single indicators alone (both P<0.05). Conclusions: Elevated serum IGF1 and reduced SHBG are associated with abnormal postpartum glucose metabolism in GDM. Their combined measurement offers superior predictive accuracy for identifying women with high risk of persistent glucose dysregulation after delivery.

Key words: Diabetes, gestational, Blood glucose, Insulin-like growth factor Ⅰ, Sex hormone-binding globulin, Forecasting

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Figures/Tables 5

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组别	n	年龄（岁）	妊娠前BMI （kg/m²）	初产妇		受教育程度		吸烟史		饮酒史		IGF1 （pg/mL）	SHBG （nmol/L）
组别	n	年龄（岁）	妊娠前BMI （kg/m²）	是	否	高中以上	高中及以下	是	否	是	否	IGF1 （pg/mL）	SHBG （nmol/L）
GDM组	120	31.96±3.88	22.79±2.03	64	56	54	66	15	105	23	97	86.16±14.03	19.00±3.59
对照组	120	32.03±3.67	22.41±2.34	72	48	65	55	12	108	20	100	69.73±5.43	57.84±12.75
t或χ²		0.144	1.344	1.086		2.017		0.376		0.255		11.964	32.121
P		0.886	0.180	0.297		0.156		0.540		0.614		<0.001	<0.001

组别	n	年龄（岁）	妊娠前BMI （kg/m²）	初产妇		受教育程度		吸烟史		饮酒史		IGF1 （pg/mL）	SHBG （nmol/L）
组别	n	年龄（岁）	妊娠前BMI （kg/m²）	是	否	高中以上	高中及以下	是	否	是	否	IGF1 （pg/mL）	SHBG （nmol/L）
GDM组	120	31.96±3.88	22.79±2.03	64	56	54	66	15	105	23	97	86.16±14.03	19.00±3.59
对照组	120	32.03±3.67	22.41±2.34	72	48	65	55	12	108	20	100	69.73±5.43	57.84±12.75
t或χ²		0.144	1.344	1.086		2.017		0.376		0.255		11.964	32.121
P		0.886	0.180	0.297		0.156		0.540		0.614		<0.001	<0.001

组别	n		年龄（岁）			妊娠前BMI （kg/m²）		诊断孕周（周）		初产妇				受教育程度				吸烟史				饮酒史				TG （mmol/L）		TC （mmol/L）
组别	n		年龄（岁）			妊娠前BMI （kg/m²）		诊断孕周（周）		是		否		高中以上		高中及以下		是		否		是		否		TG （mmol/L）		TC （mmol/L）
异常组	48		32.46±3.57			23.06±1.87		26.31±1.42		29		19		24		24		8		40		13		35		3.56±1.02		6.32±1.12
正常组	72		31.63±4.09			22.61±2.13		26.44±1.22		35		37		30		42		7		65		10		62		3.07±0.98		6.08±1.21
t或χ²			1.145			1.189		0.535		1.613				0.808				1.270				3.236				2.640		1.096
P			0.255			0.237		0.593		0.204				0.369				0.260				0.072				0.009		0.275
组别		n		HDL-C （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）		HbA1c （%）		妊娠期胰岛素治疗				早产				巨大儿				新生儿低血糖				IGF1 （pg/mL）		SHBG （nmol/L）
组别		n		HDL-C （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）		HbA1c （%）		是		否		是		否		是		否		是		否		IGF1 （pg/mL）		SHBG （nmol/L）
异常组		48		1.74±0.48	3.21±0.91		5.42±0.45		6		42		7		41		5		43		6		42		97.68±16.43		16.43±3.15
正常组		72		1.83±0.52	3.13±0.87		5.31±0.41		5		67		6		66		5		67		4		68		78.48±12.43		20.72±3.88
t或χ²				0.957	0.484		1.384		0.505				1.165				0.114				1.023				7.125		6.383
P				0.340	0.629		0.169		0.477				0.281				0.736				0.312				<0.001		<0.001

组别	n		年龄（岁）			妊娠前BMI （kg/m²）		诊断孕周（周）		初产妇				受教育程度				吸烟史				饮酒史				TG （mmol/L）		TC （mmol/L）
组别	n		年龄（岁）			妊娠前BMI （kg/m²）		诊断孕周（周）		是		否		高中以上		高中及以下		是		否		是		否		TG （mmol/L）		TC （mmol/L）
异常组	48		32.46±3.57			23.06±1.87		26.31±1.42		29		19		24		24		8		40		13		35		3.56±1.02		6.32±1.12
正常组	72		31.63±4.09			22.61±2.13		26.44±1.22		35		37		30		42		7		65		10		62		3.07±0.98		6.08±1.21
t或χ²			1.145			1.189		0.535		1.613				0.808				1.270				3.236				2.640		1.096
P			0.255			0.237		0.593		0.204				0.369				0.260				0.072				0.009		0.275
组别		n		HDL-C （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）		HbA1c （%）		妊娠期胰岛素治疗				早产				巨大儿				新生儿低血糖				IGF1 （pg/mL）		SHBG （nmol/L）
组别		n		HDL-C （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）		HbA1c （%）		是		否		是		否		是		否		是		否		IGF1 （pg/mL）		SHBG （nmol/L）
异常组		48		1.74±0.48	3.21±0.91		5.42±0.45		6		42		7		41		5		43		6		42		97.68±16.43		16.43±3.15
正常组		72		1.83±0.52	3.13±0.87		5.31±0.41		5		67		6		66		5		67		4		68		78.48±12.43		20.72±3.88
t或χ²				0.957	0.484		1.384		0.505				1.165				0.114				1.023				7.125		6.383
P				0.340	0.629		0.169		0.477				0.281				0.736				0.312				<0.001		<0.001

自变量	β	SE	Wald χ²	P	OR	95%CI
TG（mmol/L）	0.832	0.502	2.744	0.098	2.297	0.859~6.144
IGF1（pg/mL）	2.076	0.441	22.170	<0.001	7.976	3.360~18.931
SHBG（nmol/L）	-0.827	0.215	14.825	<0.001	0.437	0.287~0.666