Clinical Analysis of 20 Cases of Brain Metastasis from Ovarian Epithelial Carcinoma

doi:10.12280/gjfckx.20240746

Abstract

Abstract:

Objective: To investigate the clinical characteristics, treatment modalities and prognostic factors affecting patients with brain metastasis from ovarian epithelial cancer. Methods: A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 20 patients with brain metastasis from epithelial ovarian cancer treated in the Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University from September 2010 to March 2022. The clinical characteristics, treatment modalities and prognostic data of the patients were analyzed. Results: The average age of the 20 patients was(53.5±9.6) years old at the time of diagnosis of ovarian cancer and (55.7±10.4) years old at the time of diagnosis of brain metastasis, and the median time between diagnosis of ovarian cancer and diagnosis of brain metastasis was 25 (2~116) months. 15 cases (75%) of ovarian plasma carcinoma and 2 cases (10%) of clear cell carcinoma were diagnosed, 15 cases (75%) were stage Ⅲ-Ⅳ, 19 cases (95%) underwent tumor cytoreduction, and 13 cases (65%) had residual tumor ≥1 cm in diameter after the initial surgery. Platinum sensitivity at the time of diagnosis of brain metastases was observed in 12 patients (60%), and clinical symptoms were observed in 16 patients (80%), with the most common symptoms being headache (7 cases) and vertigo (6 cases). 6 patients (30%) received single-modality therapy, and 14 patients (70%) received multimodal therapy. The median survival time of patients after brain metastasis was 12 (1~80) months. Univariate Cox regression analysis showed that clear cell carcinoma of the ovary, residual tumor≥1 cm in diameter after initial surgery, platinum resistance at the time of diagnosis of brain metastases, and extracranial tumors at progression at the time of brain metastases increased the risk of death; multimodal treatment reduced the risk of death. The results of multivariate Cox regression analysis showed that platinum resistance at the time of diagnosis of brain metastasis was an independent risk factor affecting patient survival. Conclusions: The prognosis of patients with brain metastases from ovarian epithelial cancer is affected by multiple factors, and multimodal treatment strategies can reduce the risk of death.

Key words: Ovarian neoplasms, Carcinoma, ovarian epithelial, Neoplasm metastasis, Proportional hazards models, Brain metastasis

LI Nan, PENG Er-xuan, LIU Feng-hua. Clinical Analysis of 20 Cases of Brain Metastasis from Ovarian Epithelial Carcinoma[J]. Journal of International Obstetrics and Gynecology, 2025, 52(1): 23-27.

Figures/Tables 4

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项目	例（%）
组织学类型
浆液性癌	15（75.0）
子宫内膜样癌	2（10.0）
透明细胞癌	2（10.0）
黏液性癌	1（5.0）
FIGO分期
Ⅰ~Ⅱ期	5（25.0）
Ⅲ期	6（30.0）
Ⅳ期	9（45.0）
初始治疗手术的类型
PCS	9（45.0）
ICS	10（50.0）
未手术	1（5.0）
初始手术后残余肿瘤直径
≥1 cm	13（65.0）
<1 cm	6（30.0）
未手术	1（5.0）
诊断脑转移时铂敏感
是	12（60.0）
否	8（40.0）
合并颅外远处转移
是	9（45.0）
否	11（55.0）
脑转移时颅外肿瘤控制情况
稳定	7（35.0）
进展	13（65.0）
脑转移灶数目
单发	10（50.0）
多发	10（50.0）
诊断脑转移后采取治疗方式
单模式治疗	6（30.0）
手术	1（5.0）
化疗	5（25.0）
多模式治疗	14（70.0）
手术+放疗+化疗	3（15.0）
放疗+化疗	11（55.0）
诊断脑转移时症状
有	16（80.0）
无	4（20.0）

项目	例（%）
组织学类型
浆液性癌	15（75.0）
子宫内膜样癌	2（10.0）
透明细胞癌	2（10.0）
黏液性癌	1（5.0）
FIGO分期
Ⅰ~Ⅱ期	5（25.0）
Ⅲ期	6（30.0）
Ⅳ期	9（45.0）
初始治疗手术的类型
PCS	9（45.0）
ICS	10（50.0）
未手术	1（5.0）
初始手术后残余肿瘤直径
≥1 cm	13（65.0）
<1 cm	6（30.0）
未手术	1（5.0）
诊断脑转移时铂敏感
是	12（60.0）
否	8（40.0）
合并颅外远处转移
是	9（45.0）
否	11（55.0）
脑转移时颅外肿瘤控制情况
稳定	7（35.0）
进展	13（65.0）
脑转移灶数目
单发	10（50.0）
多发	10（50.0）
诊断脑转移后采取治疗方式
单模式治疗	6（30.0）
手术	1（5.0）
化疗	5（25.0）
多模式治疗	14（70.0）
手术+放疗+化疗	3（15.0）
放疗+化疗	11（55.0）
诊断脑转移时症状
有	16（80.0）
无	4（20.0）

变量	赋值	回归系数	标准误	Wald χ²	HR（95%CI）	P
诊断脑转移年龄		-0.041	0.029	1.946	0.960（0.906~1.017）	0.163
诊断脑转移至确诊卵巢癌的时间		-0.032	0.024	1.812	0.968（0.924~1.015）	0.178
组织学类型	浆液性癌=1，子宫内膜样癌=2，透明细胞癌=3，黏液性癌=4
子宫内膜样癌		0.893	0.812	1.209	2.443（0.497~12.009）	0.271
透明细胞癌		2.540	0.987	6.470	12.307（1.779~85.156）	0.011
黏液性癌		1.776	1.171	2.300	5.908（0.595~58.659）	0.129
FIGO分期	Ⅰ~Ⅱ期=1，Ⅲ期=2，Ⅳ期=3
Ⅲ期		0.655	0.869	0.568	1.925（0.350~10.570）	0.451
Ⅳ期		1.373	0.846	2.630	3.945（0.751~20.714）	0.105
初始手术后残余肿瘤直径	<1 cm=1，≥1 cm=2	2.224	0.724	9.435	9.246（2.237~38.222）	0.002
诊断脑转移时铂敏感	是=1，否=2	2.834	0.822	11.883	17.009（3.396~85.194）	0.001
合并颅外远处转移	是=1，否=2	-0.970	0.563	0.030	0.907（0.301~2.736）	0.863
脑转移时颅外肿瘤控制情况	稳定=1，进展=2	2.171	1.053	4.451	8.769（1.113~69.075）	0.039
脑转移灶数目	单发=1，多发=2	5.417	2.891	3.512	225.264（0.780~65 052.507）	0.061
多模式治疗	否=1，是=2	-1.639	0.661	6.143	0.194（0.053~0.710）	0.013

变量	赋值	回归系数	标准误	Wald χ²	HR（95%CI）	P
诊断脑转移年龄		-0.041	0.029	1.946	0.960（0.906~1.017）	0.163
诊断脑转移至确诊卵巢癌的时间		-0.032	0.024	1.812	0.968（0.924~1.015）	0.178
组织学类型	浆液性癌=1，子宫内膜样癌=2，透明细胞癌=3，黏液性癌=4
子宫内膜样癌		0.893	0.812	1.209	2.443（0.497~12.009）	0.271
透明细胞癌		2.540	0.987	6.470	12.307（1.779~85.156）	0.011
黏液性癌		1.776	1.171	2.300	5.908（0.595~58.659）	0.129
FIGO分期	Ⅰ~Ⅱ期=1，Ⅲ期=2，Ⅳ期=3
Ⅲ期		0.655	0.869	0.568	1.925（0.350~10.570）	0.451
Ⅳ期		1.373	0.846	2.630	3.945（0.751~20.714）	0.105
初始手术后残余肿瘤直径	<1 cm=1，≥1 cm=2	2.224	0.724	9.435	9.246（2.237~38.222）	0.002
诊断脑转移时铂敏感	是=1，否=2	2.834	0.822	11.883	17.009（3.396~85.194）	0.001
合并颅外远处转移	是=1，否=2	-0.970	0.563	0.030	0.907（0.301~2.736）	0.863
脑转移时颅外肿瘤控制情况	稳定=1，进展=2	2.171	1.053	4.451	8.769（1.113~69.075）	0.039
脑转移灶数目	单发=1，多发=2	5.417	2.891	3.512	225.264（0.780~65 052.507）	0.061
多模式治疗	否=1，是=2	-1.639	0.661	6.143	0.194（0.053~0.710）	0.013

变量	赋值	回归系数	标准误	Wald χ²	HR（95%CI）	P
初始手术后残余肿瘤直径	<1 cm=1，≥1 cm=2	1.719	1.195	2.070	5.578（0.536~57.996）	0.150
诊断脑转移时铂敏感	是=1，否=2	2.520	1.237	4.151	12.434（1.101~140.478）	0.042
脑转移时颅外肿瘤控制情况	稳定=1，进展=2	1.057	1.230	0.739	2.878（0.258~32.048）	0.390
多模式治疗	否=1，是=2	-1.871	1.190	2.472	0.154（0.015~1.587）	0.116
组织学类型	非透明细胞癌=1，透明细胞癌=2	1.057	1.230	0.739	2.878（0.258~32.048）	0.390