A Case of Isolated Lymph Node Metastasis from Ovarian Cancer to the Inguinal Region

doi:10.12280/gjfckx.20240562

Abstract

Abstract:

Ovarian cancer (OC) is one of the most common malignant tumors of the female reproductive system, and its mortality rate is the highest among malignant tumors of the female reproductive system. Lymphatic metastasis is the most common metastatic pathway, and it mainly occurs in the pelvic lymph nodes and paraaortic lymph node metastasis, while inguinal lymph nodes metastasis occurs rarely, and there is a lack of uniform and standardized treatment modes in the case of patients with isolated metastasis of inguinal lymph nodes in OC. This article summarizes the diagnosis and treatment of one case of high-grade serous ovarian carcinoma stage ⅣB combined with isolated lymph node metastasis, we analyzed the metastatic pathway of inguinal lymph node metastasis in OC, and provide suggestions and references for the standardized treatment of patients with OC combined with inguinal lymph node metastasis.

Key words: Ovarian neoplasms, Inguinal lymph node metastasis, Lymphatic metastasis, Metastatic pathway, Therapy

SONG Li-fang, WU Zhen-zhen, MAO Bao-hong, ZHAO Xiao-li, LIU Qing. A Case of Isolated Lymph Node Metastasis from Ovarian Cancer to the Inguinal Region[J]. Journal of International Obstetrics and Gynecology, 2025, 52(1): 37-41.

Figures/Tables 4

References 29

[1]	国家癌症中心, 国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会. 中国卵巢癌规范诊疗质量控制指标(2022版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(7):609-614. doi: 10.3760/cma.j.cn112152-20220418-00268.
[2]	潘锋. 卵巢癌规范化诊疗有助提高患者生存率[J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3(14):10-12.
[3]	Sassine D, Rogerson D, Banu M, et al. Clear Cell Ovarian Carcinoma With C1 Lateral Mass Metastasis and Pathologic Fracture: A Case Report[J]. Cureus, 2023, 15(2):e34766. doi: 10.7759/cureus.34766.
[4]	Chalif J, Yao M, Gruner M, et al. Incidence and prognostic significance of inguinal lymph node metastasis in women with newly diagnosed epithelial ovarian cancer[J]. Gynecol Oncol, 2022, 165(1):90-96. doi: 10.1016/j.ygyno.2022.01.026. pmid: 35272875
[5]	Mutch DG, Prat J. 2014 FIGO staging for ovarian, fallopian tube and peritoneal cancer[J]. Gynecol Oncol, 2014, 133(3):401-404. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.04.013. pmid: 24878391
[6]	中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版)[J]. 中国癌症杂志, 2021, 31(6):490-500. doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.06.07.
[7]	中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会, 中华医学会病理学分会. 上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识[J]. 中国癌症杂志, 2020, 30(10):841-848. doi: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2020.10.017.
[8]	李益萌. 卵巢癌早期治疗生存率可达90%[N]. 健康时报,2022-06-24(12). doi: 10.28434/n.cnki.njksb.2022.000200.
[9]	Mor G, Rutherford T, Alvero A. Comment on "Osteopontin, Macrophage Migration Inhibitory Factor and Anti-Interleukin-8 Autoantibodies Complement CA125 for Detection of Early Stage Ovarian Cancer" Cancers 2019, 11, 596: Markers for Early Detection of Ovarian Cancer[J]. Cancers(Basel), 2019, 11(9):1307. doi: 10.3390/cancers 11091307.
[10]	吴志. 解读2022中国卵巢癌患者生存质量白皮书[J]. 家庭医学(上半月), 2022,(9):11.
[11]	Cao W, Chen HD, Yu YW, et al. Changing profiles of cancer burden worldwide and in China: a secondary analysis of the global cancer statistics 2020[J]. Chin Med J(Engl), 2021, 134(7):783-791. doi: 10.1097/CM9.0000000000001474.
[12]	Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022[J]. J Natl Cancer Cent, 2024, 4(1):47-53. doi: 10.1016/j.jncc.2024.01.006.
[13]	Kleppe M, Kraima AC, Kruitwagen RF, et al. Understanding Lymphatic Drainage Pathways of the Ovaries to Predict Sites for Sentinel Nodes in Ovarian Cancer[J]. Int J Gynecol Cancer, 2015, 25(8):1405-1414. doi: 10.1097/IGC.0000000000000514. pmid: 26397066
[14]	陈家玲, 马玲. 关于卵巢癌淋巴结转移对预后影响的再研究[J]. 实用癌症杂志, 2011, 26(6):670-672.
[15]	Yu H, Wang J, Wu B, et al. Prognostic significance and risk factors for pelvic and para-aortic lymph node metastasis in type I and type II ovarian cancer: a large population-based database analysis[J]. J Ovarian Res, 2023, 16(1):28. doi: 10.1186/s13048-023-01102-8. pmid: 36717897
[16]	郎景和. 女性生殖系统恶性肿瘤与淋巴转移[J]. 实用妇产科杂志, 2010, 26(10):721-723. doi: 10.3969/j.issn.1003-6946.2010.10.001.
[17]	Zhang LL, Wang YS, Zheng A. Ovarian cancer presenting with isolated inguinal lymph node metastasis[J]. Asian J Surg, 2023, 46(11):5147-5148. doi: 10.1016/j.asjsur.2023.06.112.
[18]	di Re F, Baiocchi G, Fontanelli R, et al. Systematic pelvic and paraaortic lymphadenectomy for advanced ovarian cancer: prognostic significance of node metastases[J]. Gynecol Oncol, 1996, 62(3):360-365. doi: 10.1006/gyno.1996.0249. pmid: 8812533
[19]	Heitz F, Harter P, Ataseven B, et al. Stage- and Histologic Subtype-Dependent Frequency of Lymph Node Metastases in Patients with Epithelial Ovarian Cancer Undergoing Systematic Pelvic and Paraaortic Lymphadenectomy[J]. Ann Surg Oncol, 2018, 25(7):2053-2059. doi: 10.1245/s10434-018-6412-y. pmid: 29633097
[20]	Kleppe M, Wang T, Van Gorp T, et al. Lymph node metastasis in stages Ⅰ and Ⅱ ovarian cancer: a review[J]. Gynecol Oncol, 2011, 123(3):610-614. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.09.013. pmid: 21982047
[21]	Stavros S, Potiris A, Machairiotis N, et al. Inguinal Lymph Node Metastasis as Sole Manifestation of Ovarian / Fallopian Tube Cancer: a Review of the Literature[J]. J Cancer, 2023, 14(17):3176-3181. doi: 10.7150/jca.88863. pmid: 37928416
[22]	王延洲, 姚远洋, 梁志清. 女性盆腔、腹主动脉旁及腹股沟淋巴结解剖与生理功能[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2017, 33(12):1241-1245. doi: 10.19538/j.fk2017120108.
[23]	唐迪红, 陈志明, 贺国强. 卵巢癌腹股沟淋巴结转移四例报告[J]. 湖南医学, 1999, 16(2):131. doi:10.3969/j.issn.1671-7171.1999.02.030.
[24]	李璡, 温灏, 刘淑娟, 等. 2023年中国卵巢癌诊疗现状白皮书[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(12):1225-1232. doi: 10.19538/j.fk2023120116.
[25]	Lyons YA, Reyes HD, McDonald ME, et al. Interval debulking surgery is not worth the wait: a National Cancer Database study comparing primary cytoreductive surgery versus neoadjuvant chemotherapy[J]. Int J Gynecol Cancer, 2020, 30(6):845-852. doi: 10.1136/ijgc-2019-001124. pmid: 32341114
[26]	Makar AP, Tropé CG, Tummers P, et al. Advanced Ovarian Cancer: Primary or Interval Debulking? Five Categories of Patients in View of the Results of Randomized Trials and Tumor Biology: Primary Debulking Surgery and Interval Debulking Surgery for Advanced Ovarian Cancer[J]. Oncologist, 2016, 21(6):745-754. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0239. pmid: 27009938
[27]	倪孟冬, 吴小华. 晚期卵巢癌新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(7):701-706. doi:10.19538/j.fk2023070107.
[28]	Coleridge SL, Bryant A, Kehoe S, et al. Neoadjuvant chemotherapy before surgery versus surgery followed by chemotherapy for initial treatment in advanced ovarian epithelial cancer[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2021, 7(7):CD005343. doi: 10.1002/14651858.CD005343.pub6.
[29]	郭子玮. 初始与新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌临床分析[D]. 乌鲁木齐: 新疆医科大学, 2023.

检查日期	CA125（U/mL）	CA153（U/mL）	HE4（pmol/L）
2023年9年2日	227.60	56.55	232.90
2023年10月13日	331.60	74.00	476.80
2023年10月29日	84.52	27.79	90.99
2023年11月20日	28.34	23.02	74.01
2023年12月11日	19.00	28.86	74.47
2024年1月1日	16.84	25.54	70.60
2024年1月23日	13.09	23.28	62.01
2024年2月18日	13.26	26.41	70.90
2024年3月10日	10.88	24.47	65.91
2024年4月1日	10.60	22.45	67.53
2024年4月23日	8.68	18.31	57.69
2024年5月14日	6.99	9.89	64.92
2024年6月4日	6.70	6.39	69.23
2024年6月25日	9.08	24.17	71.32
2024年7月16日	7.99	21.99	65.36
2024年8月6日	7.79	17.49	65.51
2024年8月27日	8.97	16.54	69.01
2024年9月17日	9.73	15.17	70.27
2024年10月9日	9.88	17.25	76.72
2024年10月29日	9.18	20.55	76.53

检查日期	CA125（U/mL）	CA153（U/mL）	HE4（pmol/L）
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2023年10月13日	331.60	74.00	476.80
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