国际妇产科学杂志

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间充质干细胞治疗压力性尿失禁的研究进展

刘孟停, 姚顺, 丁锦

2026, 53 (2): 121-124. doi: 10.12280/gjfckx.20251012

摘要 ( 27 )

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PDF(852KB) ( 10 )

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是一种因腹压升高导致尿液不自主流出的常见盆底功能障碍性疾病，好发于女性，传统保守治疗与手术治疗存在疗效欠佳、创伤大及复发率高等局限。间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）具有多向分化潜能、免疫调节功能及旁分泌多种生物活性因子的特点，在组织修复与再生中显示出潜在的应用价值。目前研究已从骨髓、脂肪、肌肉、脐带等多种组织中分离获得了MSC，并在动物模型和初步临床试验中证实尿道旁植入MSC可改善尿道括约肌功能、提高漏尿点压力及促进组织修复。该综述系统阐述了SUI的发病机制、不同来源MSC的生物学特性及其治疗SUI的最新实验与临床进展，同时探讨了MSC治疗的安全性和现存挑战，并对优化移植策略、开展大样本临床试验等未来研究方向作出展望。

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子宫内膜异位症氧化应激机制与抗氧化剂治疗研究进展

韩昭勋, 周烨

2026, 53 (2): 125-130. doi: 10.12280/gjfckx.20250980

摘要 ( 25 )

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子宫内膜异位症是一种常见且机制复杂的妇科疾病，与慢性盆腔痛和不孕症等密切相关。氧化应激在子宫内膜异位症的发病机制中具有重要作用，其可通过产生过量活性氧、引发炎症和铁超载等促进子宫内膜异位病灶进展。维生素C、维生素E、褪黑素、枸杞多糖、姜黄素、白藜芦醇及黄芩素等抗氧化剂可通过清除活性氧、抑制氧化应激和炎症反应、调节细胞凋亡等机制，抑制子宫内膜异位症进展，减轻患者的疼痛症状，改善生育能力。通过总结相关研究进展，旨在加深对子宫内膜异位症机制的理解以指导个体化治疗，推动新型抗氧化剂在子宫内膜异位症治疗中的应用并为临床实践提供证据支持。

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铁皮石斛多糖对多囊卵巢综合征的潜在治疗作用

蔡豪琴, 王宇, 张茜, 余健楠, 石百超, 吴效科

2026, 53 (2): 131-136. doi: 10.12280/gjfckx.20251219

摘要 ( 20 )

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PDF(852KB) ( 9 )

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的生殖内分泌代谢紊乱性疾病，其发病机制复杂，涉及胰岛素抵抗、高雄激素血症、慢性炎症及卵巢功能异常等多方面。当前西医治疗主要以对症处理为主，存在一定的局限性。铁皮石斛作为一种传统名贵中药材，具有滋阴清热、益胃生津之功效，在中医临床上可用于调理妇科疾病。铁皮石斛多糖（Dendrobium officinale polysaccharide，DOP）是其最主要的生物活性成分，近年研究表明DOP在调节糖脂代谢、抗炎、抗氧化及调节免疫等方面展现出显著活性，这些作用与PCOS的核心病理高度相关。探讨DOP通过改善胰岛素抵抗、调节激素水平、抑制卵巢局部炎症与氧化应激、恢复卵巢自噬功能以及调节肠道菌群等多途径干预PCOS的潜在机制，以期为DOP作为PCOS的潜在治疗策略提供理论依据，并为中药现代化研究提供新的思路。

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冷诱导RNA结合蛋白诱导阴道黏膜上皮损伤导致下生殖道感染的研究进展

其格乐, 乔峤

2026, 53 (2): 137-142. doi: 10.12280/gjfckx.20251195

摘要 ( 19 )

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PDF(841KB) ( 11 )

女性下生殖道感染是妇科常见疾病，其发病机制复杂，核心病理过程包括阴道黏膜上皮细胞损伤及屏障功能破坏。阴道黏膜上皮不仅是物理屏障，还参与局部免疫调控，其功能受炎症、微生物群及激素水平多重因素影响。冷诱导RNA结合蛋白（cold-inducible RNA-binding protein，CIRP）作为一种新型损伤相关分子模式（damage-associated molecular patterns，DAMPs），在多种黏膜组织炎症和屏障损伤中发挥关键作用。研究表明，CIRP可与Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）及骨髓细胞触发受体1（triggering receptor expressed on myeloid cells-1，TREM-1）相互作用，激活核因子κB信号通路，诱导氧化应激、中性粒细胞胞外陷阱（neutrophil extracellular traps，NETs）形成及炎症，从而导致阴道黏膜上皮细胞凋亡和结构破坏。尽管CIRP在肠道、呼吸道等黏膜损伤中的作用已有明确证据，但其在阴道黏膜上皮损伤中的具体作用机制尚未阐明。结合现有文献推测，CIRP可能通过调控炎症信号转导、诱导上皮细胞凋亡及破坏细胞间连接等途径介导阴道黏膜上皮损伤，进而促进下生殖道感染的发生与复发。未来研究需聚焦于体外构建芯片类器官模型，检测CIRP与激素周期、局部免疫及阴道微生物群之间的相互作用，并探索基于CIRP调控的干预策略，以期为女性下生殖道感染的防治提供新思路。

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二甲双胍对多囊卵巢综合征模型大鼠炎症的影响及其机制研究

赵兴敏, 刘艳萍, 高争, 张国庆

2026, 53 (2): 143-149. doi: 10.12280/gjfckx.20250895

摘要 ( 30 )

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目的：探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）模型大鼠炎症反应的作用及对丝裂原激活的蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）/核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）通路的调控作用。方法：50只雌性SD大鼠中，40只用来曲唑诱导PCOS模型后随机分为模型组和二甲双胍低、中、高剂量组（均n=10）；余10只为对照组。二甲双胍低、中、高剂量组分别给予50、100、200 mg/kg二甲双胍灌胃（体积均为5 mL/kg），对照组和模型组给予5 mL/kg生理盐水灌胃，各组均1次/d，连续4周。观察动情周期变化；采用酶联免疫吸附分析（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清性激素[卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E₂）、睾酮（testosterone，T）]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、IL-18]水平；HE染色观察卵巢形态；TUNEL染色观察卵巢细胞凋亡；蛋白质印迹（Western blotting）法检测卵巢组织中细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase，ERK）、磷酸化ERK（p-ERK）、c-Jun氨基端蛋白激酶（c-Jun N-terminal protein kinase，JNK）、p-JNK、p38 MAPK、p-p38 MAPK、NF-κB p65及p-NF-κB p65蛋白表达。结果：模型组动情周期紊乱，各给药组动情周期均有改善，二甲双胍高剂量组改善最显著。与对照组相比，模型组血清FSH、E₂水平降低，LH、T、炎症因子、细胞凋亡率及p-ERK、p-JNK、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65蛋白表达水平升高（均P<0.05）；与模型组比较，各二甲双胍给药组FSH、E₂水平升高，LH、T、炎症因子、细胞凋亡率及p-ERK、p-JNK、p-p38 MAPK、p-NF-κB p65蛋白表达水平降低，且以二甲双胍高剂量组改善最显著（均P<0.05）。各给药组卵巢形态学异常改善，二甲双胍高剂量组改善最显著。结论：二甲双胍可改善PCOS大鼠动情周期，调节性激素，减少细胞凋亡，可能通过抑制MAPK/NF-κB通路缓解炎症反应发挥作用。

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幼女不典型McCune-Albright综合征一例

张春洁, 吴莉贤, 杨博, 刘志杰, 郑婧

2026, 53 (2): 150-152. doi: 10.12280/gjfckx.20251203

摘要 ( 26 )

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McCune-Albright综合征（McCune-Albright syndrome，MAS）是体细胞基因突变导致的一种罕见病，临床症状复杂多变，诊治极具挑战。报告1例2岁1个月患有MAS的幼女，临床表现为外周性性早熟、无骨纤维发育不良及皮肤咖啡牛奶斑，行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，将囊壁组织送基因检测为阳性，外周血基因检测结果为阴性，确诊为MAS，囊肿剥除后患儿未出现任何性早熟症状。回顾性分析该病例提示，MAS同时出现外周性性早熟、骨纤维发育不良、皮肤咖啡牛奶斑经典三联征的患儿较少，且该病外周血基因检测阳性率低，取卵巢囊肿、皮肤、骨骼等病变组织行基因检测，可提高阳性率。腹腔镜卵巢囊肿剥除术创伤小，术后患儿恢复快，既可为MAS基因诊断提供高阳性率的组织，也可能成为治疗外周性性早熟的有效方法。

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B族维生素稳态与妊娠期糖尿病的相关性

沈成璐, 胡文胜

2026, 53 (2): 153-158. doi: 10.12280/gjfckx.20251470

摘要 ( 28 )

HTML ( 7 )

PDF(844KB) ( 8 )

B族维生素稳态对胎儿正常发育和孕妇健康至关重要。研究发现合理补充B族维生素有助于妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的预防和管理。GDM是妊娠期最常见的代谢性疾病之一，会对患者及其后代健康造成短期或长期的不良影响。通过系统回顾国内外相关研究，探讨B族维生素与GDM的关联，旨在为临床科学补充B族维生素提供依据。叶酸（维生素B₉）是一碳代谢必需的微量营养素，近年研究发现血清或红细胞叶酸水平与GDM发病风险呈正相关，叶酸补充剂摄入量高于推荐水平时GDM发病风险显著增加。维生素B₁₂和叶酸密切相关，二者比例失衡也可能是GDM发病的危险因素。维生素B₁、B₂、B₃和B₆作为能量代谢的关键辅酶或调控因子，其摄入水平与GDM发病风险同样呈现不同程度的关联。妊娠期B族维生素营养状况的失衡可能增加GDM的发病风险，提示妊娠期应注意相应微量营养素的适宜补充剂量，以保障母婴健康。

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复发性流产合并遗传性易栓症的中西医研究与治疗进展

王成霞, 赵佳润, 郑舒畅, 王一迪, 何军琴

2026, 53 (2): 159-164. doi: 10.12280/gjfckx.20251278

摘要 ( 42 )

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PDF(862KB) ( 22 )

复发性流产合并遗传性易栓症是导致不良妊娠结局的重要病因。遗传性易栓症主要涉及抗凝蛋白缺陷（蛋白质C、蛋白质S、抗凝血酶Ⅲ）、凝血因子Ⅴ Leiden（FⅤL）突变、凝血酶原G20210A突变（PGM）、亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）基因多态性及纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）5G/4G基因突变等。西医治疗以低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）抗凝为主，通过改善高凝状态、促进胎盘血流灌注以降低流产风险，但目前缺乏高质量循证医学证据支持其疗效，临床应用仍存在争议。中医从“肾虚血瘀”病机出发，以“补肾活血”为根本治则，在整体辨证论治下寻求病因治疗，以经典方剂寿胎丸补肾固冲，配伍小剂量丹参、当归等活血化瘀药物治疗，临床实践颇有疗效。近年中西医结合治疗显示出良好的协同效应，在提高妊娠成功率的同时减少西药用量及不良反应，为复发性流产合并遗传性易栓症的治疗提供了新的思路和方法。

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代谢组学评估反复着床失败妇女子宫内膜容受性的研究进展

刘欣, 许思娟

2026, 53 (2): 165-169. doi: 10.12280/gjfckx.20251189

摘要 ( 35 )

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PDF(823KB) ( 8 )

近年辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）在临床应用中不断深化普及，但仍有部分患者出现反复着床失败（repeated implantation failure，RIF），其核心因素在于子宫内膜容受性异常。目前临床评估子宫内膜容受性的方法存在局限性，而代谢组学凭借能动态、系统地揭示种植窗期间内膜代谢网络变化的优势，为子宫内膜容受性评估提供了新视角。基于子宫内膜液、内膜组织、阴道微生物群以及外周血等不同生物样本的代谢组学研究，揭示了其在发现局部或系统性代谢标志物方面的价值与局限，指出氨基酸、脂质及能量代谢等关键通路的紊乱是RIF患者的普遍特征。综述应用代谢组学技术，通过分析子宫内膜液、内膜组织及外周血等不同来源样本，在RIF人群中筛选子宫内膜容受性相关代谢标志物的研究进展，以期为RIF的个体化诊疗策略提供参考。

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补充肌醇对孕妇血糖及GDM发生率影响的Meta分析

刘潇潇, 钮玉琴, 丁昆, 陈雅雪

2026, 53 (2): 170-176. doi: 10.12280/gjfckx.20250615

摘要 ( 31 )

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PDF(1866KB) ( 21 )

目的：探讨妊娠期补充肌醇对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的预防作用。方法：系统检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库和维普网自建库至2025年5月29日收录的相关随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），并对相关结局指标进行Meta分析。结果：纳入10项RCT，共计2 011名受试者。与对照组相比，干预组的GDM发生率显著降低（OR=0.36，95%CI：0.18~0.70），亚组分析显示肌醇2 g组可显著降低GDM发生率（OR=0.41，95%CI：0.24~0.71），而肌醇4 g组与对照组的GDM发生率差异无统计学意义（P>0.05）。在口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）结果方面，干预组空腹血糖（MD=-2.97，95%CI：-4.24~-1.70）、OGTT 1 h血糖（MD=-6.81，95%CI：-13.41~-0.22）及OGTT 2 h血糖（MD=-6.31，95%CI：-12.11~ -0.52）显著低于对照组。此外，干预组空腹血清胰岛素水平（MD=-1.96，95%CI：-3.29~-0.63）、妊娠中晚期稳态模型评估胰岛素抵抗指数（MD=-0.44，95%CI：-0.74~-0.14）、胰岛素使用率（OR=0.24，95%CI：0.11~0.56）、妊娠期高血压疾病发生率（OR=0.43，95%CI：0.25~0.74）及早产儿发生率（OR=0.47，95%CI：0.30~0.72）显著低于对照组，但2组巨大儿及新生儿低血糖的发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：补充肌醇可降低GDM的发生风险，改善血糖水平和胰岛素抵抗，并一定程度上降低不良妊娠结局发生风险，妊娠期补充小剂量肌醇可能是一种安全可行的预防GDM的方法。

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围孕期危险因素暴露与妊娠早期流产的关联：一项基于中国出生人口队列的前瞻性研究

张恩婕, 阴赪宏, 刘瑞霞, 祝慧萍, 刘建辉, 谢双华, 苏少飞

2026, 53 (2): 177-183. doi: 10.12280/gjfckx.20251181

摘要 ( 25 )

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目的：分析孕妇围孕期危险因素暴露与妊娠早期流产的关联。方法：选择2018年2月—2022年12月参加前瞻性中国出生人口队列研究的孕妇作为研究对象。采用电子数据采集系统收集信息。采用多因素Logistic回归模型分析围孕期危险因素暴露与妊娠早期流产的关联。结果：共纳入研究对象148 439例，孕妇年龄为（30.66±4.14）岁，妊娠早期流产发生率为2.30%（3 407例）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，孕妇高龄（OR=2.52，95%CI：2.33~2.72）、研究生学历（OR=1.20，95%CI：1.05~1.38）、家庭年收入>40万元（OR=1.40，95%CI：1.25~1.56）、妊娠早期使用黄体酮/地屈孕酮（OR=1.09，95%CI：1.00~1.18）、妊娠早期下腹痛（OR=1.16，95%CI：1.07~1.27）、妊娠早期阴道出血（OR=1.11，95%CI：1.02~1.22）、孕妇吸烟（OR=2.73，95%CI：1.68~4.46）、孕妇饮酒（OR=1.26，95%CI：1.07~1.47）及家中使用空气污染有关化学品（OR=1.16，95%CI：1.05~1.28）是妊娠早期流产发生的危险因素（均P<0.05）。使用辅助生殖技术助孕受孕（OR=0.61，95%CI：0.52~0.72）和补充叶酸（OR=0.74，95%CI：0.66~0.83）可降低妊娠早期流产的风险（均P<0.05）。结论：高龄、学历较高、家庭年收入较高、妊娠早期使用黄体酮/地屈孕酮、妊娠早期下腹痛和阴道出血、吸烟和饮酒、家中使用空气污染有关化学品的孕妇，早期流产的发生风险增加。补充叶酸和辅助生殖技术助孕受孕的孕妇妊娠早期流产的发生风险有所下降。

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妊娠相关子宫肌层血管增强二例

杨雪, 马宁, 夏恩兰, 黄晓武

2026, 53 (2): 184-187. doi: 10.12280/gjfckx.20251220

摘要 ( 26 )

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妊娠相关子宫肌层血管增强（enhanced myometrial vascularity，EMV）是一种超声表现，常见于妊娠早期胚胎停育及胚物残留等情况，其特征为子宫肌层血流信号丰富，可延伸至浆膜层，易与子宫动静脉瘘或胎盘残留混淆。报告2例妊娠相关EMV患者的临床资料。病例1清宫术后出现宫腔残留，超声示右宫角及宫腔不均质回声伴丰富血流信号，经米非司酮联合促性腺激素释放激素激动剂治疗后血流明显减弱，遂行宫腔镜下胚物去除术，术后病理证实胚物残留。病例2妊娠9周出现阴道出血，超声示子宫后壁肌层血流丰富，因症状明显及时行宫腔镜下胚物去除术及电吸刮宫术，病理证实为胚胎停育胚物组织。妊娠相关EMV的诊治应结合病史及血流动力学综合判断，避免过度干预；对一般情况稳定者可经药物干预后延迟手术，而症状明显者应及时手术，以降低风险并改善生育结局。

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卵巢癌肿瘤微环境相关研究进展

徐梦婷, 鲁娣, 宋殿荣

2026, 53 (2): 188-193. doi: 10.12280/gjfckx.20251378

摘要 ( 25 )

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肿瘤微环境（tumor microenvironment，TME）作为卵巢癌发生、进展及复发耐药的核心调控因素，其细胞组分、细胞因子网络、代谢状态及免疫功能在肿瘤细胞减灭术与化疗过程中发生显著的动态变化，而这种动态性尚未在临床治疗中得到充分重视。治疗前基线TME呈免疫抑制、基质活化及代谢异常特征，M2型巨噬细胞与调节性T细胞富集，CD8+T细胞功能受损，肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblast，CAF）持续激活并重塑细胞外基质，同时存在缺氧、高乳酸等代谢紊乱，腹水微环境中富集免疫抑制因子。手术可在短期内降低肿瘤负荷、激活CD8+T细胞，但创伤应激会长期诱导炎症与免疫抑制。短期化疗通过诱导免疫原性细胞死亡激活抗瘤免疫、促进免疫“热化”，长期化疗则导致CAF活化、程序性死亡受体配体1上调，使TME重归抑制态。TME动态演变与预后密切相关，术后早期促炎、中期免疫抑制回升，化疗后免疫状态从“热”转“冷”，均加剧复发耐药。基于TME的靶向治疗策略的研发可能为优化卵巢癌精准治疗开辟新路径。

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中心体蛋白2通过调控DNA损伤修复促进上皮性卵巢癌铂类耐药的研究进展与展望

韦林媛, 潘忠勉, 李力

2026, 53 (2): 194-199. doi: 10.12280/gjfckx.20251119

摘要 ( 30 )

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上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）是致命的恶性肿瘤，其治疗失败和复发主要归因于铂类化疗耐药。中心体蛋白2（centrin 2，CETN2）是一种高度保守的中心体相关蛋白和DNA修复蛋白，与EOC铂类耐药相关。系统性梳理CETN2的结构与功能特征，重点聚焦于其在核苷酸切除修复（nucleotide excision repair，NER）通路中的核心作用，该通路是清除铂类药物导致的DNA交联损伤的关键机制。CETN2可能通过多重机制驱动铂类耐药，包括稳定NER损伤识别复合物（XPC复合物）增强DNA损伤修复效率、破坏中心体稳态影响基因组稳定性、调控细胞周期检查点，从而赋予EOC细胞在基因毒性压力下优势生存。此外，CETN2与XPC蛋白的关键相互作用为开发小分子抑制剂提供靶点成为可能，不仅有望直接逆转铂类耐药，还可能与多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase，PARP]抑制剂产生协同效应，为同源重组修复功能正常的EOC患者提供新的联合治疗思路。但现有证据多基于生物信息学分析和临床相关性研究，缺乏功能实验验证。未来需通过分子机制深度解析和靶向干预策略开发，明确CETN2作为EOC铂类耐药逆转靶点的临床转化潜力。

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生殖道微生物组在宫颈癌中的研究进展

王冰燕, 李凤虎

2026, 53 (2): 200-205. doi: 10.12280/gjfckx.20251276

摘要 ( 29 )

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高危型人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持续感染是宫颈癌发生的关键基础，但多数感染可被宿主免疫清除，提示其致癌进程尚有其他因素协同驱动。生殖道微生物组主要栖息于阴道及宫颈黏膜，可经代谢产物与竞争排斥等机制维系微环境稳态并抵御病原体入侵。研究表明，伴随从单纯HPV感染、宫颈上皮内瘤变至宫颈浸润癌的病程演进，生殖道微生物组呈现以乳杆菌耗竭及厌氧菌多样性显著增加的动态重塑特征。这种微生态失衡不仅破坏宫颈-阴道黏膜屏障以协助HPV整合，还通过诱导持续慢性炎症、释放代谢产物等途径推动宫颈细胞恶性转化。因此，基于微生物组的干预策略在阻断HPV感染进程、辅助宫颈癌诊断及放化疗增效减毒等方面具备临床转化前景。

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DNA甲基化在宫颈病变中的应用进展

张燕, 宋淑芳

2026, 53 (2): 206-210. doi: 10.12280/gjfckx.20251049

摘要 ( 30 )

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宫颈癌是严重威胁女性健康的妇科常见恶性肿瘤，其发生发展与高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus，HR-HPV）持续感染密切相关。目前宫颈癌筛查主要依赖细胞学检查和HR-HPV DNA检测，但前者主观性强、敏感度有限，后者特异度不足，易导致过度诊疗。DNA甲基化作为重要的表观遗传学修饰，参与基因转录调控。近年研究表明，HR-HPV感染可诱导宿主细胞特定基因位点发生异常甲基化，该改变与宫颈上皮内瘤变的进展及宫颈癌的发生发展密切相关。检测这些特定基因的甲基化状态，在宫颈癌筛查分流、预后评估及治疗效果监测方面展现出巨大潜力。综述DNA甲基化在宫颈病变中的应用价值，以期为宫颈癌的精准防治提供新思路。

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角蛋白18在卵巢癌中的表达特征及其与患者生存和肿瘤免疫微环境的关系

王居鹏, 任丽, 马明坤, 赵然, 温学红

2026, 53 (2): 211-219. doi: 10.12280/gjfckx.20251496

摘要 ( 24 )

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目的：基于多组学数据库系统分析角蛋白18（keratin 18，KRT18）在卵巢癌中的表达特征及其与患者生存和肿瘤免疫微环境的关系。方法：整合癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas，TCGA）、GTEx、GEO（GSE66957）数据库转录组数据分析KRT18 mRNA和基因表达差异，并结合CPTAC蛋白质组数据库及HPA数据库免疫组织化学检查结果验证KRT18蛋白水平。采用Kaplan-Meier Plotter数据库进行生存分析，利用TIMER 3.0分析KRT18基因表达水平与肿瘤免疫细胞浸润的相关性，结合基因集富集分析（gene set enrichment analysis，GSEA）及STRING数据库进行功能富集和蛋白质-蛋白质互作网络分析。通过TISCH2数据库中的单细胞转录组数据分析KRT18基因在不同细胞亚群中的表达分布。结果：卵巢癌组织中KRT18 mRNA、基因及蛋白均显著高于正常卵巢组织（均P<0.05）。生存分析显示KRT18基因高表达组与低表达组的总生存期和无进展生存期差异均无统计学意义（均P>0.05）。KRT18基因表达与M1型及M2型巨噬细胞、中性粒细胞、初始CD8+T细胞、记忆B细胞及未成熟浆细胞浸润水平呈负相关，与初始B细胞浸润水平呈正相关（均P<0.05）。GSEA分析提示其相关通路涉及抗原加工与呈递相关生物过程及小GTP酶信号通路等。单细胞转录组分析显示KRT18基因在恶性肿瘤细胞及成纤维细胞中表达相对较高。结论：KRT18在卵巢癌中稳定高表达，其表达水平与免疫微环境构成存在相关性，提示其可能参与卵巢癌的发生发展过程。

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宫颈鳞癌顺铂化疗后急性低钠血症并发癫痫一例

符海玉, 沈诗茵, 陈若冰, 袁烁, 黄少雅

2026, 53 (2): 220-223. doi: 10.12280/gjfckx.20250924

摘要 ( 27 )

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宫颈鳞癌是最常见的妇科恶性肿瘤，铂类化疗是其治疗核心，但可能引发罕见而致命的中枢神经与电解质紊乱并发症。报告1例63岁局部晚期宫颈鳞癌（FIGO ⅢC1r期）患者，在接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗后48 h内突发意识丧失、四肢强直阵挛及口吐白沫，急查血钠降至114 mmol/L，诊断为顺铂相关重度低钠血症继发癫痫持续状态，经限制液体、补充钠盐及左乙拉西坦抗癫痫治疗后，血钠逐步回升至120 mmol/L，癫痫未再发作，但患者最终因家属放弃治疗自动出院。该病例提示，顺铂化疗后需严密监测电解质与神经功能，早期识别抗利尿激素分泌失调综合征或肾性耗盐综合征并及时干预是避免致命性结局的关键。

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卡度尼利单抗联合化疗及贝伐珠单抗治疗晚期复发性宫颈癌伴肾功能衰竭一例

刘亚欣, 白汝雪, 郭端月, 彭永排

2026, 53 (2): 223-227. doi: 10.12280/gjfckx.20250809

摘要 ( 29 )

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晚期宫颈癌的传统治疗以铂类同期放化疗为主，但肿瘤残余率、复发率高，预后不佳。报告1例晚期复发性宫颈癌伴肾功能衰竭患者，采用卡度尼利单抗联合白蛋白紫杉醇及贝伐珠单抗治疗后，影像学显示部分缓解，肌酐水平稳定，肾功能保护良好，无进展生存期达23个月。该病例证实了此联合方案的可行性与安全性。对于晚期复发或转移性宫颈癌，尤其肾脏转移致肾功能受损者，常规化疗疗效差且肾毒性大。免疫检查点抑制剂可提升肿瘤消退率，贝伐珠单抗联合铂类化疗能延长生存期，且其肾毒性较低，是晚期或转移性宫颈癌治疗的关键。因此，对此类患者，采用免疫检查点抑制剂联合贝伐珠单抗，结合患者状况酌情加减常规化疗药物，有望延长生存期。

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盆腔腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤一例

令菲菲, 胡晓红, 李红丽, 刘畅

2026, 53 (2): 228-232. doi: 10.12280/gjfckx.20251118

摘要 ( 20 )

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孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种罕见的间叶组织来源的梭形细胞肿瘤，恶性SFT（malignant SFT，mSFT）更具侵袭性，发生于盆腔腹膜后者尤为罕见。报告1例55岁女性患者，因间断右下腹痛2年余，加重1周就诊，影像学提示右侧附件区占位性病变，行腹腔镜手术切除后，术后病理结合免疫组织化学结果确诊为mSFT。结合近年文献，从流行病学、临床表现、影像学特征、病理诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面进行系统分析，旨在提高临床医生对盆腔腹膜后mSFT的早期识别与综合诊治能力。

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输卵管高钙血症型小细胞癌一例

王思瑶, 令菲菲, 李红丽, 刘畅

2026, 53 (2): 232-236. doi: 10.12280/gjfckx.20251112

摘要 ( 26 )

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输卵管小细胞癌（small cell carcinoma of the fallopian tube，SCCFT）是一种罕见的妇科恶性肿瘤，其发病率在所有女性生殖道恶性肿瘤中占比极低，具有高度侵袭性和预后不良的特点，需要病理组织活检和免疫组织化学检查结果才能确诊。报告1例46岁SCCFT病例，患者因腹痛就诊于外院急诊，行腹腔镜下左侧输卵管切除术＋右侧卵巢囊肿剥除术，术后病理考虑输卵管恶性肿瘤，遂就诊于我院，病理会诊后考虑输卵管高钙血症型小细胞癌，遂行腹腔镜全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术+左侧卵巢切除术+右侧卵巢和输卵管切除术+直肠前方肿物切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松解术+部分大网膜切除补充手术，术后给予紫杉醇+铂类静脉化疗6个周期，术后8个月未见复发及转移。结合此病例总结卵巢/输卵管小细胞癌发病特点、组织病理表现、诊断、治疗及预后，旨在为此类疾病的临床诊治提供参考。

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晚期卵巢癌腹腔穿刺引流术后继发腹壁穿刺孔转移一例

张梦杰, 焦今文, 王黎明

2026, 53 (2): 237-240. doi: 10.12280/gjfckx.20251344

摘要 ( 25 )

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作为卵巢癌腹腔穿刺引流术罕见的并发症，腹壁穿刺孔转移（port site metastasis，PSM）是指肿瘤组织出现在穿刺孔或其附近的皮下组织内。报告1例晚期卵巢癌腹腔穿刺引流术后继发PSM的病例。患者因腹胀就诊，超声及增强CT显示大量腹腔积液，行腹腔穿刺引流术，腹水细胞学病理检查确诊女性生殖系统来源的浆液性癌，予以铂类为基础的新辅助化疗，第1个周期加用贝伐珠单抗。腹腔穿刺引流术后1个月余患者自行扪及左下腹有一肿物，超声显示左侧腹壁浅筋膜层见低回声结节。3个周期新辅助化疗结束后行间歇性肿瘤细胞减灭术及腹壁病灶切除术，术后病理证实腹壁肿物系卵巢癌转移。患者术后定期复查，腹壁暂未见复发。同时结合相关文献，进一步探讨晚期卵巢癌腹腔穿刺引流术后发生PSM的危险因素、发病机制及防治策略。

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