国际妇产科学杂志

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新辅助化疗在晚期卵巢癌中的疗效评价

瞿全新;糜若然

2009, 36 (5): 341-342.

摘要 ( 1976 )

PDF(185KB) ( 4850 )

卵巢癌是目前复发率、病死率较高的妇科恶性肿瘤，特别是晚期卵巢癌，其中肿瘤细胞减灭术未能切除的大块残留病灶是导致患者术后化疗耐药、复发及预后不良的重要原因。近三十年的临床观察证实，新辅助化疗可缩小晚期卵巢癌原发灶及转移灶的体积，提高理想细胞减灭术的成功率，从而改善患者预后。近年临床观察发现，虽然新辅助化疗能提高部分晚期卵巢癌手术彻底性，但患者生存期并未得到有效延长。因此需要对新辅助化疗在晚期卵巢癌中的疗效及意义进行客观评价。

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肥胖与青少年多囊卵巢综合征

孙晶;王勇;吴效科

2009, 36 (5): 343-347.

摘要 ( 2462 )

PDF(255KB) ( 4790 )

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见生殖内分泌疾病。近年发现，随着儿童肥胖患病率增加，青少年PCOS发病率也逐年提高。肥胖可通过增加外周循环胰岛素水平影响PCOS发病机制，PCOS患者高雄激素血症也会增加内脏脂肪沉积。肥胖会增加与PCOS相关的代谢和心血管方面的并发症的患病风险，如胰岛素抵抗（IR）、高脂血症、高血压以及临床症状不明显的动脉粥样硬化等。早期识别青春期PCOS，有利于及时纠正、阻断其内分泌紊乱，防止近期及远期并发症发生。

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多囊卵巢综合征病理生理的一些新认识

王娜梅;李威;吴效科;侯丽辉

2009, 36 (5): 348-351.

摘要 ( 2377 )

PDF(232KB) ( 4752 )

多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征，以不孕、多毛、无排卵、月经不调等为主要临床表现。PCOS超声下卵巢呈明显多囊性改变，并伴促性腺激素分泌异常。雄激素过多合成在PCOS发病中起关键性作用，膜细胞对颗粒细胞反应性增高、垂体分泌促黄体激素增多以及高胰岛素血症可能是卵巢雄激素合成过多的机制。胰岛素抵抗和肥胖的出现则可能使PCOS临床症状加剧。雄激素、胰岛素、促性腺激素和肥胖间的相互作用促成PCOS患者的生殖表型。

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趋化因子在子宫内膜异位症发病机制中的作用

吴亚玲;郝敏

2009, 36 (5): 352-355.

摘要 ( 3086 )

PDF(268KB) ( 4949 )

子宫内膜异位症（EMs）是妇科常见疾病之一，表现为具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，并具有生长和侵袭的能力，以慢性盆腔痛、痛经及不孕为主要症状，发病率逐年上升。关于其发病机制，尽管提出了很多假说，但其确切的发病机制仍不十分清楚，炎症反应、免疫异常是其发病的病理基础，黏附、侵袭、血管生成是其发生、发展的基本环节。最近的研究显示，趋化因子参与子宫内膜异位种植过程中趋化、黏附、侵袭、血管形成及细胞生长分化等多个重要环节。现就趋化因子在EMs的发生发展中的作用做一综述。

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细胞凋亡与子宫内膜异位症

梁琤;吴瑞瑾;林俊

2009, 36 (5): 356-359.

摘要 ( 2192 )

PDF(222KB) ( 4838 )

子宫内膜异位症（EMs）发病原因尚未明了。EMs是妇科常见良性疾病，但却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，对其预防和治疗仍是目前难点。凋亡是基因控制的程序性细胞自我消亡过程，对机体维持自身稳态和组织器官正常生理功能至关重要。近年有资料表明，凋亡异常可促进EMs的发生发展。综述细胞凋亡途径，凋亡相关基因及凋亡在正常子宫内膜与EMs的在位、异位内膜中的不同表达，期望能操控细胞程序性死亡并应用于EMs的预防和治疗中。

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几种药物对子宫内膜容受性影响的研究

朱虹;王芳;李冰

2009, 36 (5): 360-363.

摘要 ( 1904 )

PDF(243KB) ( 4770 )

子宫内膜容受性是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合状态，与胚胎植入率及妊娠率密切相关。随着辅助生殖技术的发展，促排卵药物应用的成熟，对不孕症的诊治也上升到新的高度，提高胚胎植入率及妊娠率成为关键。控制性超排卵药物会影响子宫内膜的生长，改变子宫内膜容受性。通过总结几种中西药物对子宫内膜容受性的影响，以期为提高辅助生殖技术的成功率提供参考。

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Fitz-Hugh-Curtis综合征研究进展

靳翠平;尚玉敏

2009, 36 (5): 364-366.

摘要 ( 1761 )

PDF(230KB) ( 4898 )

Fitz-Hugh-Curtis综合征是盆腔感染合并肝周围炎，主要涉及肝包膜而无肝实质损害，在慢性盆腔炎患者中较为常见。病原菌主要是淋病奈瑟菌及衣原体，主要临床表现为右下腹痛，并可导致慢性腹痛、不孕、异位妊娠等多种并发症。可结合腹腔CT、相关实验室检验及腹腔镜检查对其进行诊断及鉴别诊断，并通过敏感抗生素及腹腔镜手术进行有效治疗。就Fitz-Hugh-Curtis综合征病因与发病机制、临床特征、并发症、诊断、治疗及相关意义进行综述。

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富半胱氨酸61与妇科肿瘤

彭丽秀;周昌菊

2009, 36 (5): 367-370.

摘要 ( 2447 )

PDF(226KB) ( 4707 )

富半胱氨酸61（Cyr61）是结缔组织生长因子（CCN）家族中具有代表性的成员，其富含半胱氨酸残基的分泌性肝素连接蛋白具有多模组结构。具有诱导血管生成，促进细胞黏附、转移及诱导多药耐药形成等效用，在子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用。

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RNA干扰技术治疗妇科恶性肿瘤

冯坤;周怀君

2009, 36 (5): 371-372.

摘要 ( 1759 )

PDF(181KB) ( 4785 )

RNA干扰（RNAi）是双链RNA诱导细胞内特定基因沉默的现象。随着对RNAi技术研究的不断深入，其作用机制正在被逐步阐明，RNAi技术也日趋完善和成熟，已广泛应用于许多研究领域，如功能基因学，微生物学，基因表达调控机制研究等领域。在肿瘤方面，更取得突破性进展，为肿瘤的基因治疗开辟了新的有效途径。就RNAi技术在妇科恶性肿瘤方面的应用进展综述。

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血管紧张素Ⅱ及其Ⅰ型受体与妇科肿瘤

张铭娜;曲芃芃

2009, 36 (5): 373-376.

摘要 ( 1704 )

PDF(216KB) ( 4727 )

血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAS）的主要活性成分，在人体血压与水-电解质平衡调节过程中起着关键作用。近年研究发现，除循环中存在RAS外，在一些恶性肿瘤组织中也同样存在着RAS的局部活化，在局部组织中AngⅡ通过与其Ⅰ型受体（AT1R）结合参与肿瘤的发生、发展、血管生成等，而阻断AngⅡ或AT1R有望成为肿瘤治疗的新靶点。就AngⅡ及AT1R与妇科肿瘤关系研究进展综述。

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紫杉醇化疗在宫颈癌中的临床应用

刘会玲;糜若然

2009, 36 (5): 377-379.

摘要 ( 2027 )

PDF(197KB) ( 4722 )

紫杉醇为广谱有效的抗实体瘤药物，用于宫颈癌患者治疗已进行广泛临床研究，证实其可靠有效。从单药、双药及三药化疗等方面，综述近年紫杉醇治疗宫颈癌的临床应用。紫杉醇（T）联合顺铂（P）或卡铂（C）化疗方案优于紫杉醇单药或三药化疗，安全有效。尤其在新辅助化疗中；与顺铂相比，卡铂肾毒性小，无需水化，TC方案相对简单；TP或TC配合放疗疗效显著；紫杉醇周疗与3周疗法比较疗效类似，不良反应较小。

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宫颈癌新辅助化疗临床研究现状

黄清华;李力

2009, 36 (5): 380-383.

摘要 ( 2207 )

PDF(215KB) ( 4728 )

新辅助化疗是指在局部治疗（手术或放疗）前给予的全身化疗。近二十余年来国内外学者对宫颈癌新辅助化疗联合手术或放疗
的治疗模式进行了一些探索，取得一定经验。但新辅助化疗在宫颈癌治疗中的地位仍未明确，且对其化疗方案选择目前无统一认识。对新辅助化
疗在宫颈癌治疗方面的最新进展、多种新辅助化疗方案应用于宫颈癌的疗效及其发展趋势做综述。

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胎盘中传递甲状腺激素的转运蛋白研究

吴冬玲;马庆良;胡柯

2009, 36 (5): 384-386.

摘要 ( 2302 )

PDF(198KB) ( 4776 )

甲状腺激素对机体各组织的新陈代谢起着重要的作用，也是人类妊娠期重要的内分泌激素。研究证实，在胎儿自身甲状腺激素
分泌前，母体甲状腺激素能通过胎盘并参与胎儿内分泌系统的调节。这个过程中需要一些特殊的转运蛋白，有关人胎盘中的这些重要的转运蛋白
相关研究很少，已证实的有人类胎盘中氨基酸转运载体、有机阴离子转运肽、单羧酸转运肽、Na+/I-同向转运蛋白等。但仍需进一步研究胎盘中
转运甲状腺激素的一些蛋白作用，以了解导致胎儿生长受限、流产、胚芽种植失败、胎儿死亡等不良妊娠结局的发生机制。

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Toll样受体及其基因多态性与早产

段丽君;曾蔚越

2009, 36 (5): 387-390.

摘要 ( 2310 )

PDF(226KB) ( 4780 )

Toll样受体（TLRs）是近年发现的固有性免疫系统中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体之一，在对病原微生物的识别与免疫
应答中起着重要的作用。基因多态性影响机体对疾病的遗传易感性，TLRs的基因多态性与炎性应答损伤和感染性疾病的遗传易感性相关。随着生
殖免疫学研究的进步，TLRs及其基因多态性在早产中的相关研究已逐步展开，对其深入认识和研究将为早产诊断、治疗及预后判断提供新思路和
手段。

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早产预测指标及其检查时机的研究

董微;张建迎;韩玉环

2009, 36 (5): 391-393.

摘要 ( 2628 )

PDF(216KB) ( 4773 )

早产是围生儿并发症及死亡的主要原因之一。早产的预测是研究热点，大量文献分别从超声测量学角度，包括宫颈长度，胎儿
某内脏的测量；宫颈阴道分泌物中多项指标，如胎儿纤维结合蛋白、磷酸化及脱磷酸化胰岛素样生长因子连接蛋白-1、白细胞介素的测定；血生
化分析，如血清松弛肽、C反应蛋白、糖化血红蛋白含量的变化及羊水化验与感染有关的一些因子，如快速基质金属蛋白酶8、单核细胞趋化蛋白
-1、γ干扰素诱导T细胞α趋化因子等，阐述各指标对早产的预测价值。以期找到更加稳定可靠的预测早产指标，提高围生质量。

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异位妊娠相关的高危因素

徐虹;林俊;吴瑞瑾

2009, 36 (5): 394-397.

摘要 ( 2375 )

PDF(226KB) ( 4805 )

异位妊娠是早期妊娠妇女死亡的首要原因，近几十年发病率有上升趋势。对异位妊娠相关高危因素的认识有助于早期诊断、治
疗及预防该病的发生。国内外对其相关高危因素的研究主要包括：盆腔炎性疾病、腹部手术史、吸烟、既往异位妊娠史、不孕史、辅助生育技术
、避孕方法失败、流产和年龄等。其中盆腔炎性疾病，输卵管手术史及吸烟为异位妊娠的三大主要高危因素。异位妊娠往往是一种或多种高危因
素同时作用的结果。

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可溶性CD105与子痫前期

何尧;董旻岳

2009, 36 (5): 398-400.

摘要 ( 3134 )

PDF(190KB) ( 4920 )

可溶性CD105（sCD105）是一种存在于血液中分子质量为65 ku的蛋白质，氨基酸序列对应于CD105蛋白氨基端的可溶性结构，
可能是CD105经酶解脱落而成。子痫前期患者循环sCD105显著增高，而且sCD105增高发生在出现子痫前期临床症状前6～10周，其水平与子痫前期
发病妊娠周及病情相关。在体外，sCD105可抑制转化生长因子β1（TGF-β1）诱导的人脐静脉内皮细胞的血管生成作用。注射载有sCD105基因的
腺病毒可引起小鼠血管通透性增高，导致血管内皮细胞受损，并可使其血压增高，出现蛋白尿和其他类似子痫前期的病理变化。sCD105在子痫前
期的变化及其在发病中的作用是子痫前期病因学与病理生理学研究的最新进展之一。

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超声心动图新技术评价妊娠妇女心脏功能

贾莉;高晓军

2009, 36 (5): 401-404.

摘要 ( 2360 )

PDF(229KB) ( 4730 )

超声心动图是目前无创评价妊娠期妇女心脏功能的重要手段，近年来各种超声新技术，如声学定量（AQ）、Tei指数（Tei-
index）、组织多普勒成像（TDI）、应变率成像（SRI）、定量组织速度成像（QTVI）、实时三维超声心动图（RT-3DE）的综合应用，为临床正
确及时判断正常妊娠与妊娠期高血压妇女心脏功能改变提供更加丰富的预示指标，对提高母亲及围产儿生存率有重要临床和社会意义。

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ATP连接盒转运子A3的研究进展

马小静;徐永萍

2009, 36 (5): 405-407.

摘要 ( 2496 )

PDF(199KB) ( 4773 )

ATP连接盒（ABC）转运子A3（ABCA3）属于ABC转运子家族中ABCA亚家族的成员，其基因由超过80 000个核苷酸碱基组成，位于
16p13.3，可转录成大约6 500 bp的mRNA，直接翻译形成1 704个氨基酸组成的190 ku大小的蛋白质，即ABCA3蛋白。ABCA3蛋白在肺组织中高度表
达，参与脂类运输。ABCA3除与肿瘤细胞的多药耐药性有关外，其异常还可导致ABCA3蛋白的表达缺乏、减少或功能异常，影响肺表面活性蛋白B
（SP-B）和SP-C的加工、转运过程，破坏肺泡表面活性物质的动态平衡，导致新生儿急性呼吸窘迫综合征，增加肺间质性疾病的发生。就ABCA3
的研究现状做简要综述。

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干预AE和NKCC离子通道对有核红细胞富集效果的观察

程宁;张丽娜;刘芳;徐向红;白亚娜

2009, 36 (5): 408-410.

摘要 ( 3142 )

PDF(527KB) ( 4919 )

目的：探讨联合干预阴离子通道（AE）和Na+/K+/2Cl-离子共转运体（NKCC）细胞膜离子通道对富集脐血中有核红细胞（NRBC
）的效果。方法：采用AE钙离子抑制剂维拉帕米（verapamil）和NKCC通道活性特异性抑制剂呋噻米（ferosemide）联合干预细胞膜，用流式细
胞技术观察脐血中胎儿NRBC的富集效果。结果：流式细胞仪检测NRBC的平均检出率干预前为2.4%，干预后为9.7%（u=3.19，P <0.05），联合干
预能提高NRBC的富集率4倍。结论：维拉帕米和呋噻米的干预能有效提升NRBC的富集率。

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FIGO 2009外阴癌、宫颈癌和子宫内膜癌新分期解读

林仲秋;吴珠娜

2009, 36 (5): 411-412.

摘要 ( 1883 )

PDF(154KB) ( 4942 )

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