恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤(uterine smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)是一类区别于良性子宫平滑肌瘤和恶性子宫平滑肌肉瘤的子宫交界性平滑肌瘤,发病率较低。其临床特征及影像学表现均缺乏特异性,多数情况下生长缓慢、预后良好,但实际病程难以预测,存在一定的复发、恶变风险。STUMP的诊断有赖于组织病理学检查,但是目前尚无统一的病理诊断标准,争议较大。免疫组织化学分子分型及基因组分析可能对评估预后提供一定的帮助,但证据十分有限,有待进一步研究。虽然尚无指南或共识规范STUMP的治疗,对于已完成生育的患者,全子宫切除术是公认的标准治疗方法;而对于有生育需求的患者,则可以有选择地进行保留生育功能手术。术后规律随访是及时发现漏诊和肿瘤复发的重要保障。
宫颈癌发病率位居全球女性恶性肿瘤第4位,是发展中国家女性恶性肿瘤死亡的主要原因。部分经济、文化相对落后的地区对“宫颈癌阶梯筛查”的知晓度及实施率较差,超过1/3的患者发现患宫颈癌时即为国际妇产科联盟(FIGO)ⅠB3期及以上(2018年FIGO分期),失去最佳手术时机。术前利用新辅助化疗以缩小肿瘤、消灭微小转移灶这一治疗理念在多个瘤种中得到公认,在国内宫颈癌治疗中也得到了大量实践,但宫颈癌新辅助化疗具体方案尚未统一。紫杉醇是宫颈癌化疗常用药物,其毒性较高,患者耐受性差,白蛋白结合型紫杉醇以人血清白蛋白为溶剂制成小分子纳米颗粒,低毒、高效,作为新型紫杉醇制剂被广泛应用。现对白蛋白结合型紫杉醇及传统溶剂型紫杉醇的原理、在宫颈癌新辅助化疗中的疗效、不良反应及其远期应用进行综述。
随着社会老龄化的日益加重,盆腔器官脱垂(POP)成为中老年妇女的常见疾病。经阴道网片置入(TVM)手术作为一种微创的自然通道手术用于治疗POP,具有解剖复位、功能恢复及疗效持久的优势,近20年来被广泛应用。然而,因网片相关并发症问题其被美国食品药品监督管理局(FDA)警告2次。国际泌尿妇科协会/国际尿控学会(IUGA/ICS)对网片相关并发症的分类包括网片暴露与侵蚀、出血血肿、膀胱尿道肠管损伤、感染、慢性盆腔痛以及原发性性交困难等,其中网片暴露与侵蚀为最常见的并发症。我国经阴道网片的去留成为一个值得深思的问题。