国际妇产科学杂志

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FIGO关于月经异常相关术语的共识和异常子宫出血病因的新分类系统

张以文

2013, 40 (2): 105-107.

摘要 ( 1003 )

PDF(244KB) ( 4324 )

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影响卵巢移植中血管生成因素的研究进展

王琳;应映芬;徐键

2013, 40 (2): 108-111.

摘要 ( 1179 )

PDF(272KB) ( 5041 )

随着诊疗技术的发展，女性肿瘤患者的生存时间逐渐延长。但手术及放化疗在一定程度上可能会导致卵巢功能的衰退。此外，部分女性患者并不适合体内促排卵的操作。因此，卵巢移植就成为一个很有前景的研究方向。卵巢移植的目的是通过减少始基卵泡和卵母细胞的丢失，以优化卵泡发育来保存生殖功能。但移植的卵巢组织通常在移植后早期就受到缺血的损伤。因此，缩短缺血时间、加速血管生成是一个亟待解决的问题。卵巢组织的血管生成常受到组织体积、移植部位、有无冻存、促性腺激素的运用、血管内皮生长因子（VEGF）、手术性创伤等多方面因素的影响。综述影响卵巢移植后血管生成的因素以及提高卵巢组织移植后生存率和卵泡发育的研究进展。

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残余卵巢综合征

田英;郎玉萍

2013, 40 (2): 112-115.

摘要 ( 1319 )

PDF(324KB) ( 5106 )

残余卵巢综合征（ROS）是指因良性病变行全子宫或次全子宫切除术，术时保留一侧或两侧卵巢，术后少数患者会出现盆腔肿块、盆腔疼痛、性交疼痛等一系列症候群。是由于术后盆腔粘连、卵巢功能失调、卵巢位置改变等引起的。病理表现主要包括：有厚包膜的附件炎症、黄体囊肿、多房性滤泡囊肿、出血性囊肿、子宫内膜异位症以及卵巢良性或恶性新生物。子宫切除术并不增加残留卵巢癌的发生率。不同子宫切除手术方式对该病的发生率有影响。治疗方法包括通过药物抑制排卵及手术治疗。改良性子宫切除术等有助于预防ROS的发生。

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脱氢表雄酮在卵巢储备功能低下患者中的应用

刘小古;周惠芳

2013, 40 (2): 116-119.

摘要 ( 1254 )

PDF(267KB) ( 5115 )

现今社会女性生育年龄明显推后，这也让卵巢储备功能成为影响妊娠的一个重要因素。目前世界范围内近三分之一的辅助生殖中心在卵巢储备功能低下（DOR）患者中应用脱氢表雄酮（DHEA），为DOR患者的治疗提供了新思路。据报道，DHEA在改善DOR患者获卵率及改善妊娠结局方面的作用明显。但是由于研究方法不够严谨和样本量较小等原因，这些研究没有得到广泛的认可。关于DHEA应用的安全性以及治疗量等方面也缺乏证据。DHEA在DOR患者中的临床研究需要大量设计科学严谨的前瞻性随机对照试验。综述DHEA在DOR患者中的应用。

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高糖基化人绒毛膜促性腺激素在妇产科中的应用及研究进展

程煜;鹿欣

2013, 40 (2): 120-122.

摘要 ( 1241 )

PDF(223KB) ( 5102 )

高糖基化人绒毛膜促性腺激素（hCG-H）是hCG的一种亚型，主要由妊娠早期滋养细胞和滋养细胞肿瘤细胞分泌，能够促进滋养细胞或肿瘤细胞的侵入作用，可以抑制肿瘤细胞的凋亡。hCG-H对妊娠和妊娠相关疾病的检查有一定的价值，同时是一种可靠的滋养细胞肿瘤标记物，并能够指导滋养细胞肿瘤的治疗。

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抗苗勒管激素在女性生殖系统的研究进展

陈秀英;李斌

2013, 40 (2): 123-125.

摘要 ( 1158 )

PDF(228KB) ( 5482 )

抗苗勒管激素（AMH）是转化生长因子β超家族成员之一，在胚胎发育的性别分化过程中起着重要作用。女性体内的AMH仅由颗粒细胞分泌，通过与靶器官上的抗苗勒管激素受体（AMHR）特异性结合发挥作用。血AMH水平能反映卵泡池的大小，可作为检测卵巢储备功能的指标，并在辅助生殖中有重要的应用价值。越来越多的研究认为，血AMH水平的升高可作为卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤标记物用于其诊断及复发的监测，并且AMH对卵巢上皮性癌细胞株的生长、侵袭和转移有抑制作用，未来很有可能作为卵巢癌化疗的新药物。

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血小板反应蛋白与子痫前期的相关性研究

吴惠芬;王晨虹

2013, 40 (2): 126-128.

摘要 ( 1214 )

PDF(218KB) ( 5087 )

近年研究表明，子痫前期的一个重要的临床特征是循环系统中血管生成因子和血管生成抑制因子的失衡。血小板反应蛋白（thrombospondin，TSP）来自多种细胞，如血小板、内皮细胞、基质纤维细胞、血管平滑肌细胞、间质细胞和免疫细胞，参与多种细胞功能，TSP有抑制血管形成的作用。TSP可能通过激活内皮细胞的增殖、迁移、黏附及浸润使内皮功能受损，进一步导致子宫螺旋动脉管腔狭窄、闭锁，引起胎盘血流灌注减少，引发子痫前期。

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核黄素转运基因的多态变异与宫颈癌发病机制

王鲁文;张秀娟;朱旭明;刘娅;王建六

2013, 40 (2): 129-133.

摘要 ( 1122 )

PDF(313KB) ( 4056 )

宫颈癌威胁广大妇女健康，是女性第二大恶性肿瘤。研究宫颈癌发病机制，发现其基因诊断和靶向治疗分子指标已成为研究热点。核黄素转运基因C20orf54是最新发现的食管癌易感基因，宫颈癌与食管癌的发病机制、危险因素存在众多共同点，因此C20orf54有望成为宫颈癌遗传易感基因，为建立宫颈癌早期诊断及高危人群筛查预警提供重要分子学依据。就C20orf54的生物学特点、基因多态性及其与宫颈癌发病关系研究基础简要综述。

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早期宫颈癌手术治疗的进展

孙云;倪观太

2013, 40 (2): 134-137.

摘要 ( 1498 )

PDF(247KB) ( 5205 )

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。临床上治疗宫颈癌的方法主要包括手术、放疗和化疗。但对于早期宫颈癌仍以手术治疗为主，传统治疗方法为广泛性子宫切除术。近年来随着宫颈癌发病趋于年轻化以及腹腔镜、机器人的出现，对手术治疗的要求也在改变，尤其是微创手术越来越受到重视。宫颈癌手术治疗逐渐走向个体化、人性化、微创化。

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人乳头瘤病毒与宫颈病变的研究进展

季雯婷;狄文

2013, 40 (2): 138-141.

摘要 ( 1858 )

PDF(237KB) ( 6112 )

目前已有多项研究证实人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件，HPV通过其DNA编码的多种蛋白抑制肿瘤细胞的凋亡，实现肿瘤的免疫逃逸。但宫颈癌的发生发展同样受到多方面，如个人、家庭、地域等因素影响。由于HPV的自限性及人本身的自愈能力，宫颈病变是个长期、可逆的病理学变化过程，只有高危亚型HPV持续感染才会最终导致宫颈癌的发生。通过整理分析不同高低危亚型HPV感染和宫颈病变的相关文献，得出高危亚型HPV的持续感染有增加宫颈癌发生进展的风险，应将其广泛运用到宫颈癌的早期筛查中去。对已确诊宫颈癌或癌前病变的患者治疗后随访HPV，有利于治疗后风险评估和预后分析。

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Slit/Robo信号通路在妇科肿瘤发生中的作用

袁蕾;刘惜时

2013, 40 (2): 142-145.

摘要 ( 1443 )

PDF(305KB) ( 5160 )

Slit/Robo信号作为神经导向因子在神经系统发育中具有导向轴突生长和排斥神经细胞迁移的重要作用。目前研究发现，Slit/Robo信号也可能参与了肿瘤发生发展中某些关键步骤，如细胞迁移和肿瘤新生血管的形成，但其在妇科肿瘤中的作用尚不清楚。从Slit/Robo信号在女性生殖系统生理、病理状态下的表达情况，以及参与妇科肿瘤发生的机制等方面做一综述。

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YKL-40在妇科恶性肿瘤中的表达和意义

尹绪爱;干宁

2013, 40 (2): 146-148.

摘要 ( 1385 )

PDF(209KB) ( 5220 )

YKL-40为哺乳动物几丁质酶样蛋白家族成员之一，由巨噬细胞、中性粒细胞、软骨细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞及一些恶性肿瘤细胞分泌。通过免疫组化法发现，YKL-40在人体多种组织中有不同程度的表达。健康的年轻人群中，血清YKL-40呈低表达且无性别差异。子宫内膜异位症患者其异位内膜腺体的上皮细胞胞质中，子宫腺肌病在位内膜、异位内膜腺上皮细胞胞质以及卵巢癌、子宫内膜癌癌组织中，YKL-40皆呈高表达；在卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌患者的血清中，YKL-40水平升高，且与生存期缩短相关，治疗前的血清YKL-40水平升高预示着预后不良。

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HE4对卵巢恶性肿瘤诊断价值的研究近况

罗兆芹;唐雄志;杨炜;李力

2013, 40 (2): 149-151.

摘要 ( 1126 )

PDF(222KB) ( 4119 )

人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是新近提出的卵巢恶性肿瘤标记物，有研究显示，卵巢恶性肿瘤组织中HE4为高表达，而在癌旁组织、良性肿瘤和正常组织中水平较低。卵巢浆液性癌中HE4基因表达的水平高于其他恶性肿瘤，HE4可能参与了细胞周期的调控，促进卵巢癌迁移和入侵。研究表明，HE4是一个潜在的有效的卵巢肿瘤标记物，HE4可能比CA125更具有高效性。而且，HE4与肿瘤的病理分类、转移、预后均有一定关系。检测HE4可能对卵巢恶性肿瘤的诊断、病情和疗效的监测有一定价值。

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极化型肿瘤相关巨噬细胞及其与卵巢癌的相关性

张洪秀;陈燕;金平

2013, 40 (2): 152-155.

摘要 ( 1273 )

PDF(201KB) ( 5117 )

肿瘤相关巨噬细胞（TAM）与肿瘤发生发展的关系一直以来都是肿瘤的病因及治疗的研究热点，实验及临床研究表明不同类型肿瘤的发生发展与TAM有密切关系。TAM是参与肿瘤相关性炎症的重要调节细胞，而在肿瘤微环境中表现促肿瘤生长的亚型主要为极化型（M2-TAM）。M2-TAM通过趋化因子18（CCL-18）、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）等抑制T细胞的抗肿瘤活性并促进血管生成。因此，M2-TAM在肿瘤组织中的浸润情况可能是肿瘤发生、发展、转移及判断预后的一个重要指标，并为卵巢癌的治疗提供新的途径。综述M2-TAM在卵巢癌发生发展中的重要作用，并为卵巢癌的治疗及早期诊断提供新的方向。

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卵巢颗粒细胞瘤的诊疗进展

奚滕滕;冯兰兰;刘雪影;张建平

2013, 40 (2): 156-159.

摘要 ( 1224 )

PDF(343KB) ( 5443 )

卵巢颗粒细胞瘤是相对少见的卵巢性索间质细胞肿瘤，因发病初期多有内分泌相关症状，而使得该肿瘤容易被早期发现。各种分子生物学指标在该病的诊断及随访中发挥着重要的作用。手术是其重要的治疗措施，化疗、放疗、激素治疗及分子生物靶向治疗也是重要的治疗方法。对这类患者采取合理的治疗手段，相对于其他的卵巢恶性肿瘤，可以达到较高的存活率。

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原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊治进展

辛星;夏志军;宋悦

2013, 40 (2): 160-163.

摘要 ( 1270 )

PDF(306KB) ( 5115 )

原发性盆腔腹膜后肿瘤（primary pelvic retropritoneal tumor，PPRT）是一种罕见的起源于骶前间隙不同组织结构的肿瘤。由于此间隙包含多种胚胎残留组织，故其病理分类复杂，良性肿瘤所占比例较高，临床表现缺乏特异性。超声、计算机断层扫描（CT）和磁共振（MRI）等影像学检查有助于术前诊断及决定手术方式。手术切除是目前最主要的治疗方法，对侵犯脏器者应采用联合脏器切除。肿瘤分化程度及是否完整切除肿瘤是决定PPRT预后的主要因素。

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盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析

杨晓;刘玉玲

2013, 40 (2): 164-166.

摘要 ( 1242 )

PDF(221KB) ( 5141 )

目的：探讨盆底肌肉训练（生物反馈、电刺激、康复器锻炼）对产后早期女性盆底功能障碍的效果分析。方法：选择郑州大学第二附属医院妇产科2010年12月—2011年6月在我院住院分娩产后42 d有不同程度的压力性尿失禁（SUI）或合并盆腔脏器脱垂（S+P）的产妇236例，随机分为3组，治疗组78例于产后42 d进行生物反馈、电刺激、阴道康复器锻炼，哑铃组78例于产后42 d进行阴道康复器（阴道哑铃）锻炼，对照组80例进行产后一般健康教育。3组均于产后3个月和6个月进行盆底肌力测定、流行病学问卷调查、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICIQ-SF）调查和POP-Q分度。评价盆底功能障碍的恢复效果。结果：治疗组盆底肌力的恢复优于哑铃组，哑铃组盆底肌力的恢复优于对照组。产后3个月治疗组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度比对照组低，而盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后3个月和6个月时治疗组和哑铃组SUI的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；产后3个月时3组S+P的发生率无统计学意义（P＞0.05），而产后6个月时治疗组S+P的发生率低于哑铃组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后进行盆底肌肉康复训练是提高盆底肌力的一种有效方法，能有效降低SUI和POP的发生率。

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继发性不孕症治疗方法的选择及妊娠结局分析

毕芳芳;杨清;李景溪;王睿聪

2013, 40 (2): 167-168.

摘要 ( 1420 )

PDF(242KB) ( 5143 )

目的：探讨各种治疗方法在继发性不孕症中的治疗作用。方法：对我院2007—2009年诊治的955例继发性不孕症患者的资料进行归纳整理，分析各种治疗方案的可行性和妊娠结局。结果：①多囊卵巢综合征患者中，应用促排卵药物治疗65例，妊娠率为47.69%；腹腔镜下卵巢开窗治疗29例，妊娠率为65.52%；行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）14例，妊娠率为57.14%。②输卵管因素导致的不孕症中，行输卵管通液治疗95例，妊娠率为33.68%；宫、腹腔镜联合下输卵管整形患者81例，妊娠率为60.49%；行IVF-ET 319例，妊娠率为39.81%。③子宫因素导致的不孕症中，月经失调行人工周期疗法94例，妊娠率为60.63%；行宫腔镜、腹腔镜或开腹手术168例，妊娠率为61.31%；行IVF-ET患者67例，妊娠率为26.87%。④不明原因继发性不孕者，23例患者行IVF-ET，妊娠率为21.74%。在所有行IVF-ET的患者中，总妊娠率为37.35%。结论：针对不同病因导致的继发性不孕症，选择合适的治疗方法，有利于妊娠率的提高。

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初产妇巨大儿分娩方式合理性探讨

朱劲松;毕学汉;赵勤丽

2013, 40 (2): 169-170.

摘要 ( 1277 )

PDF(224KB) ( 4996 )

目的：观察初产妇阴道分娩巨大儿时的产程特点以及对母婴的影响，从而合理安排巨大儿分娩方式，保障母婴安全。方法：对2008年1月—2010年12月在兰州大学第一医院妇产科住院行阴道试产的88例分娩巨大儿的初产妇、60例分娩正常体质量儿的初产妇以及60例择期剖宫产分娩巨大儿的初产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：88例初产妇中有43例阴道分娩成功，其余45例阴道分娩失败的初产妇主要表现为活跃期停滞，宫颈口开大3～5 cm。阴道分娩失败改行剖宫产不增加产后出血、产褥感染及新生儿窒息的发生率。结论：对于临床上预测为巨大儿的初产妇，若无明显头盆不称，可进行试产。在产程中若出现活跃期停滞等产程异常，需及时改行剖宫产，从而降低巨大儿分娩对母婴的损伤。

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妊娠期急性脂肪肝及其临床诊疗分析

王静;李增彦

2013, 40 (2): 171-173.

摘要 ( 1231 )

PDF(218KB) ( 5005 )

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的发病特点、诊疗方案、并发症及转归，以提高母婴存活率。方法：回顾性分析近7年在我院确诊为AFLP的14例患者的分娩方式、诊疗经过及预后。结果：14例AFLP患者1例死亡，8例产后出血，2例多脏器功能衰竭，新生儿轻度窒息1例，重度窒息2例，死胎1例。结论：AFLP早期诊断、及早终止妊娠及各科室的相互配合是十分必要的。应严密监测及调节凝血功能、肝肾功能，防止AFLP患者产后出血及多脏器功能衰竭，提高母婴存活率。

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妇科腹腔镜手术中结扎束血管闭合系统与双极电凝止血的对比研究

庞辉;岳秀英;岳天孚

2013, 40 (2): 174-175.

摘要 ( 1241 )

PDF(232KB) ( 5022 )

目的：比较结扎束血管闭合系统（简称结扎束）与双极电凝在妇科腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法：对180例妇科腹腔镜手术的患者进行回顾性分析（包括输卵管切除术、输卵管及卵巢切除术、子宫全切术），90例使用结扎束血管闭合系统（LigaSure血管闭合系统）闭合卵巢和子宫血管，另90例使用普通双极电凝钳凝固闭合卵巢和子宫血管，比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复情况及近期术后并发症的发生情况。结果：2组术后住院时间及排气时间差异无统计学意义（P＞0.05），手术时间及术中出血量差异有统计学意义，结扎束组少（短）于双极电凝组（均P＜0.05）；术后最高体温结扎束组低于双极电凝组（P＜0.05）。结论：结扎束血管闭合系统较双极电凝更安全，更有效地闭合血管，减少出血量及缩短手术时间，减少术后发热。

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干扰ALDH1A1表达的shRNA载体成功转染宫颈癌HeLa细胞及意义

刘龙阳;姚婷婷;易娟娟;陈勍;张丙忠;周晖;彭永排;林仲秋

2013, 40 (2): 176-178.

摘要 ( 1566 )

PDF(3990KB) ( 5148 )

目的：采用shRNA转染构建干扰乙醛脱氢酶-1（ALDH1A1）表达的宫颈癌HeLa细胞，以进一步探讨ALDH1A1与宫颈癌细胞的生物学特性之间的关系。方法：体外培养宫颈癌HeLa细胞，加入梯度浓度G418溶液进行筛选，确定最佳筛选浓度；取对数生长期细胞，采用Lipofectamine 2000脂质体将4种干扰重组质粒（ALDH1A1-1719、ALDH1A1-574、ALDH1A1-740、ALDH1A1-921，其中有一种具最佳干扰效果）及1种阴性对照质粒（shNC）转染宫颈癌HeLa细胞。5种重组质粒与Lipofectamine 2000脂质体的比例均为0.2 μg：1 μL，空白对照组中仅加入Lipofectamine 2000脂质体。6 h后换液，24 h后荧光显微镜下观察荧光表达情况。结果：确定G418的最佳筛选浓度为400 mg/L；5种重组质粒均成功转染入HeLa细胞中。其中ALDH1A1-1719的转染效率为4.67%；ALDH1A1-574的转染效率为1.16%；ALDH1A1-740的转染效率为12.45%；ALDH1A1-921的转染效率为3.42%；shNC组的转染效率为1.02%。结论：干扰ALDH1A1表达的shRNA载体转染宫颈腺癌HeLa细胞成功可行且效果好。

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HPV L1壳蛋白联合HPV分型、TCT检测技术对子宫颈病变进展

宋晓霞;刘玉玲;杨晓;王丽丽

2013, 40 (2): 179-181.

摘要 ( 1377 )

PDF(227KB) ( 5057 )

目的：探讨人乳头瘤病毒L1（human papilloma virus L1，HPV L1）壳蛋白联合HPV分型、液基薄层细胞学（thinprap cytology test，TCT）技术对预测子宫颈病变进展的风险评估以及指导临床最佳的分流管理与治疗。方法：回顾性分析2010年9月—2011年12月在郑州大学第二附属医院妇科门诊因宫颈病变就诊的1 593例有性生活的妇女，即同时进行TCT和HPV-DNA分型检测，对其中HPV阳性或TCT阳性或两项同时阳性的592例患者进行阴道镜下活检送病理组织学检查，并对HPV-DNA分型阳性者同时检测HPV L1壳蛋白的表达。结果：TCT联合HPV-DNA分型检测在宫颈上皮内瘤变Ⅲ（CINⅢ）及以上病例中检出率最高，在鳞状细胞癌（SCC）中达到了100%；HPV L1壳蛋白阳性率随着宫颈病变级别的加重呈现下降趋势，在SCC时表达为0。各组间HPV L1壳蛋白阳性表达率差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：TCT联合HPV分型检测在子宫颈病变筛查中是必不可少的指标，且HPVL1壳蛋白检测对子宫颈病变进展的风险评估有重要指导价值。三者的有效结合可以及时准确地对子宫颈病变患者进行最佳的分流管理与治疗。

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子宫内膜癌术中冰冻和术后石蜡病理诊断符合率及其影响因素

吴悦茜;朱慧庭;李颖;孙静;汪希鹏

2013, 40 (2): 182-186.

摘要 ( 1750 )

PDF(417KB) ( 5053 )

目的：研究影响子宫内膜癌患者术中冰冻病理与术后石蜡病理诊断符合率的临床因素。方法：回顾分析1996年7月—2008年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院和2008年9月—2011年9月在同济大学附属第一妇婴保健院收治的共389例子宫内膜癌患者的临床治疗资料。观察术中冰冻病理与术后病理在诊断肿瘤细胞级别、肿瘤肌层浸润深度方面的符合率及影响符合率的因素。结果：①术中冰冻与术后石蜡病理的细胞级别的总体符合率为78.6%（147/187），其中G1，G2和G3的符合率分别为88.6%，60.6%和95.2%。随着石蜡病理诊断细胞级别的升高和肌层浸润深度的加深，细胞级别诊断符合率逐渐升高（P=0.008，P=0.002）。②肌层浸润深度的总体符合率为97.8%（178/182）。石蜡病理诊断细胞级别提高，肌层浸润的符合率逐步下降（P=0.027）。结论：冰冻病理在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度上符合率较高，在细胞级别的诊断上有一定局限。

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子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫腺肌病临床病理分析

刘宋宋;张虹;杨超

2013, 40 (2): 187-190.

摘要 ( 1308 )

PDF(292KB) ( 5214 )

目的：分析子宫内膜癌合并子宫肌瘤或（和）子宫腺肌病患者的临床病理特征，比较合并子宫肌瘤或（和）子宫腺肌病的子宫内膜癌与单纯子宫内膜癌的高危因素情况。方法：回顾性分析天津市中心妇产科医院2010年8月—2012年3月收治的298例子宫内膜癌患者的临床病理资料，其中合并子宫肌瘤者106例（35.6%，A组），合并子宫腺肌病者37例（12.4%，B组），同时合并子宫肌瘤与子宫腺肌病者48例（16.1%，C组），单纯子宫内膜癌者107例（35.9%，D组）。结果：A组、C组比D组的手术-病理分期早（Zc分别为2.10和2.06），肌层浸润浅（Zc分别为1.99和2.23），雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性检测率高（χ2分别为10.83、5.78；7.75、4.13），差异均有统计学意义（均P＜0.05），A组、B组比D组的组织分化好（Zc分别为2.18和2.01），B组PR阳性检出率高于D组（χ2=3.86），差异有统计学意义（均P＜0.05），其他指标与D组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。而A组、B组和C组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。4组间的腹水细胞学阳性、淋巴结转移、病理类型比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：子宫内膜癌合并子宫肌瘤多属雌激素依赖性肿瘤，组织分化好，肌层浸润浅，高危因素较少。单纯性子宫内膜癌高危因素较多。

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卵巢甲状腺肿32例临床分析

毛静鑫;王德华;袁碧波;江昌新

2013, 40 (2): 191-193.

摘要 ( 1204 )

PDF(2942KB) ( 5147 )

目的：探讨卵巢甲状腺肿的临床特性、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1994年1月—2012年3月天津医科大学总医院妇科收治的32例卵巢甲状腺肿患者的临床资料。结果：卵巢甲状腺肿占同期卵巢畸胎瘤的4.3%（32/745），恶变率6.25%（2/32），平均发病年龄46.8（22~78）岁。临床表现为盆腔或附件区包块，可伴腹痛、腹胀、腹水、尿急尿频。肿瘤平均直径6.9（3.0 ~15.0） cm。CA125平均值28.6 U/mL，4例升高（38.1~174 U/mL）。影像学检查无明显特征性表现。最终诊断依赖于病理检查结果。平均随访时间58个月（2个月~12年），无复发。结论：卵巢甲状腺肿临床较少见，临床症状无明显特征性，术前诊断率低，预后普遍较好。因部分病例可伴有癌变、混有脑组织，或出现甲亢症状，仍需引起临床重视。

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苗勒管发育异常致痛经一例报告

张文韬;赵勤莉;杨永秀

2013, 40 (2): 194-194.

摘要 ( 1411 )

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